Трибулус: что говорит наука

Что такое трибулус и как он работает

Трибулус — растительный продукт, приготовляемый из листьев, плодов и корней Tribulus terrestris, низкорослого кустарника и обычного сорняка, встречающегося в сухих местообитаниях во многих частях света ¹.

Экстракты растения веками применялись в традиционной медицине как афродизиак, общеукрепляющее и стимулирующее настроение средство. Основное применение трибулуса — сексуальная дисфункция: эректильная у мужчин и синдромы сниженного полового влечения у женщин, а также симптомы менопаузы, предменструальный синдром и бесплодие. В последнее время трибулус широко применяют для повышения спортивных результатов. Ему приписывают пользу и при множестве других состояний — инфекциях мочевых путей, камнях в почках, гипертонии, стенокардии, гиперхолестеринемии, желудочно-кишечных расстройствах, диарее и даже болезнях печени ¹.

Химия. Действующими веществами экстрактов трибулуса считаются сапонины — диосцин, диосгенин и протодиосцин, которые представляют собой стероидные молекулы и, как предполагается, повышают уровни половых гормонов ¹.

Механизм и его проблема. Вот ключевая формулировка справки LiverTox, и её стоит прочитать медленно: исследования на животных моделях позволили предположить, что трибулус повышает уровни тестостерона у самцов и эстрогена у самок, но эти гормональные эффекты не были последовательно воспроизведены у людей ¹.

Это и есть исходная точка всей истории трибулуса: правдоподобная стероидная химия, эффект у животных и тридцать лет неудач при попытке подтвердить его у человека.

Что осталось от тестостероновой легенды трибулуса

Трибулус продаётся прежде всего как «бустер тестостерона». Посмотрим, что показали испытания.

Ранние работы. Самое цитируемое из них называется прямо: «Афродизиак Tribulus terrestris не влияет на выработку андрогенов у молодых мужчин». Двадцать один здоровый мужчина 20–36 лет с массой тела от 60 до 125 кг был случайным образом разделён на три группы — две экспериментальные (по 7 человек) и контрольную на плацебо (7 человек). Экспериментальные группы получали 20 и 10 мг экстракта на килограмм массы тела в сутки, разделённые на три приёма, в течение 4 недель. Значимой разницы в сывороточном тестостероне между группами трибулуса и контролем не было: 15,75 ± 1,75 нмоль/л и 16,32 ± 1,57 нмоль/л против 17,74 ± 1,09 нмоль/л в контроле ⁵. Обратите внимание: у контрольной группы тестостерон был численно даже выше, чем у обеих групп трибулуса, а размер каждой группы составлял семь человек.

По описанию справки LiverTox та же работа приводится как исследование 22 мужчин, у которых сывороточные уровни тестостерона, андростендиона и лютеинизирующего гормона не изменились ¹; в реферате первоисточника указан 21 участник в трёх группах по семь ⁵. Пятнадцать тренированных с отягощениями мужчин случайным образом распределили на плацебо или трибулус в дозе 3,21 мг на килограмм массы тела в сутки; масса тела, состав тела, максимальная сила, пищевой рацион и состояние настроения измерялись до и после 8 недель периодизированных силовых тренировок с приёмом добавки. Изменений массы тела, процента жира, общей воды организма, рациона и настроения не произошло ни в одной из групп. А мышечная выносливость — максимальное число повторений с весом 100–200% от массы тела — выросла в жиме лёжа и жиме ногами в группе плацебо (p < 0,05) ⁷. В двойном слепом испытании на 22 австралийских элитных игроках в регбилиг (средний возраст 19,8 ± 2,9 года, масса тела 88,0 ± 9,5 кг) участников подбирали в пары и случайным образом распределяли на трибулус (n = 11) или плацебо (n = 11); все выполняли структурированные тяжёлые силовые тренировки в рамках предсезонной подготовки клуба, а экстракт в дозе 450 мг в сутки или плацебо принимали раз в день 5 недель. За 5 недель тренировок сила и безжировая масса значимо выросли — но без каких-либо различий между группами. Различий в мочевом соотношении тестостерона к эпитестостерону тоже не было ⁶.

Систематический обзор 2025 года. Из 162 найденных публикаций 52 отобрали для полнотекстового чтения, и 10 работ вошли в обзор — 9 клинических испытаний и одно квазиэкспериментальное исследование без контроля. По шкале Jadad методологическое качество половины исследований оказалось низким. Участников было от 15 до 172 на исследование, всего 483 человека в возрасте от 16 до 70 лет ².

Результат по гормонам: восемь из десяти исследований не сообщили о значимых изменениях андрогенного профиля после приёма трибулуса. Авторы делают важную оговорку: у участников нейтральных исследований исходно не было низкого уровня андрогенов. Значимый внутригрупповой прирост общего тестостерона показали только 2 исследования, и он был низкой клинической значимости — 60–70 нг/дл — причём у людей с гипогонадизмом ².

Мета-анализ 2026 года. Восемь исследований, объединённых в мета-анализ по эректильной дисфункции. По общему тестостерону две группы значимо не различались ³.

Итог по этому направлению не оставляет пространства для интерпретаций: три десятилетия исследований, три независимых синтеза, один и тот же ответ. Тестостерон трибулус у людей не поднимает — во всяком случае, у тех, у кого он и так в норме.

Парадокс трибулуса: эффект есть, а механизма нет

По эректильной функции два авторитетных источника прямо противоречат друг другу.

Позиция первая. Справка LiverTox формулирует так: в контролируемых испытаниях улучшения сексуальной функции при приёме экстрактов Tribulus terrestris были не больше, чем при приёме плацебо ¹.

Позиция вторая. Мета-анализ, опубликованный в International Journal of Impotence Research в 2026 году, включил восемь исследований у пациентов с эректильной дисфункцией. Первичным исходом был Международный индекс эректильной функции — в сокращённой форме (IIEF-5) или полной (IIEF-15). Результат: по сравнению с плацебо трибулус превзошёл его и по IIEF-5 (разность средних 3,23; 95% ДИ от 1,89 до 4,58; p < 0,00001), и по IIEF-15 (разность средних 14,44; 95% ДИ от 5,75 до 23,14; p = 0,001). При этом по частоте нежелательных явлений трибулус и плацебо не различались. Вывод авторов: приём трибулуса может давать пользу в улучшении эректильной функции у пациентов с эректильной дисфункцией при относительно хорошем профиле безопасности ³.

Позиция третья, промежуточная. Систематический обзор 2025 года: приём трибулуса в дозах от 400 до 750 мг в сутки на протяжении от 1 до 3 месяцев улучшил эректильную дисфункцию в 3 из 5 исследований, которые оценивали этот параметр ².

Три источника, три разных ответа — от «не лучше плацебо» до «значимо лучше плацебо». Как это читать?

Во-первых, обратите внимание на даты и на то, что именно обобщалось. Справка LiverTox обновлена в августе 2022 года, мета-анализ вышел в 2026-м. Часть расхождения — это просто накопление новых испытаний.

Во-вторых, посмотрите на ширину доверительного интервала по IIEF-15: от 5,75 до 23,14. Это очень широкий диапазон, и он говорит о том, что величина эффекта определена неточно.

В-третьих, посмотрите на состав включённых работ. В списке литературы мета-анализа среди источников данных фигурируют, в частности, испытание многокомпонентной растительной добавки, испытание комбинации женьшеня, Tribulus terrestris и L-аргинина и испытание комбинации водоросли Ecklonia bicyclis, Tribulus terrestris и глюкозаминового олигосахарида ³. То есть часть объединённого эффекта получена на продуктах, где трибулус был лишь одним из компонентов, и приписать результат ему одному нельзя.

В-четвёртых, и это главное: даже в положительном мета-анализе тестостерон не изменился ³. Значит, если эффект на эрекцию реален, объяснить его повышением андрогенов нельзя. А чем — источники не говорят.

Отсюда и рейтинг C: направление сигнала есть, но в вопросе нет согласия между источниками, механизм неизвестен, и все обсуждаемые состояния — это диагнозы.

Эректильная дисфункция — повод обратиться к врачу, а не к банке с добавкой. Она бывает ранним признаком сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, и самолечение здесь означает не только потерю денег, но и потерю времени.

Дело о желтухе: как приписывают вред трибулусу

В справке LiverTox приведён случай, который стоит разобрать целиком — не ради трибулуса, а ради урока о том, как устроена атрибуция вреда.

Что произошло. Тридцатилетний мужчина через несколько месяцев после начала приёма таблеток экстракта Tribulus terrestris в рамках программы по бодибилдингу почувствовал слабость, тошноту и потерю аппетита. За следующие 6 недель он потерял 50 фунтов веса — около 23 килограммов, у него развились зуд и желтуха. Болезней печени в анамнезе не было, алкоголь употреблял лишь изредка. Анализы: общий билирубин 36 мг/дл, АЛТ 90 ЕД/л, АСТ 49 ЕД/л, щелочная фосфатаза 219 ЕД/л. Тесты на гепатиты A, B и C и ВИЧ отрицательны. Биопсия печени показала выраженный холестаз без воспаления, без повреждения жёлчных протоков и без фиброза. Трибулус отменили. Через две недели пациента повторно госпитализировали с сохраняющейся желтухой (билирубин 39 мг/дл) и ростом креатинина с 1,1 до 3,1 мг/дл. Через месяц после второй госпитализации показатели печени и почек улучшились ¹.

Что говорят об этом сами авторы справки. Хотя опубликованный случай считался поражением печени и почек, вызванным Tribulus terrestris, гораздо более вероятно, что он был обусловлен непризнанным приёмом анаболических стероидов для бодибилдинга. Клиническая картина, лабораторные данные и течение типичны для анаболической стероидной желтухи, которая обычно проявляется выраженным зудом и желтухой у в остальном здорового молодого культуриста, который может признавать или не признавать приём анаболических стероидов ¹.

Дальше — детали, по которым это распознают. Картина ферментов при стероидной желтухе — умеренное повышение аминотрансфераз и нормальная или лишь минимально повышенная щелочная фосфатаза на фоне резкого роста билирубина. Биопсия показывает выраженный канальцевый холестаз с минимальным повреждением клеток и воспалением и без фиброза. У пациентов с билирубином выше 30 мг/дл может развиться билирубиновая нефропатия. И финальная фраза, объясняющая, почему такие случаи вообще попадают в литературу под чужим именем: поскольку анаболические стероиды — нелегальные препараты, пациенты могут отказываться признавать их приём ¹.

Второй случай и его судьба. Двадцативосьмилетний мужчина через два дня после того, как начал выпивать по 2 литра настоя Tribulus terrestris в день, поступил с судорогами и утомляемостью; креатинин 17,4 мг/дл, АЛТ в 40 раз выше верхней границы нормы. После отмены всё разрешилось за две недели ¹. В следующем году в том же журнале вышло письмо, ставящее под сомнение связь этого поражения с приёмом трибулуса ¹.

Мораль этой истории двойная, и обе половины важны.

Первая: в мире спортивных добавок приписать вред растению проще, чем выяснить, что человек принимал на самом деле. Обзор 2020 года прямо отмечает, что загрязнение продукта или различия в местной фитохимии могут объяснять эпизодические сообщения о токсичности ¹.

Вторая, обратная: это не означает, что трибулус безопасен по умолчанию. LiverTox формулирует осторожно: изолированные сообщения о поражении почек с повышением аминотрансфераз опубликованы, но могли представлять собой случаи ишемического или вызванного анаболическими стероидами поражения печени и почек, а не прямую гепатотоксичность экстракта ¹. Недоказанная связь — это не доказанное отсутствие связи.

Гельдиккоп: почему трибулус смертельно опасен для овец

У трибулуса есть свойство, которое звучит пугающе и требует правильного масштабирования.

Растение, известное также как puncture vine — «прокалывающая лоза» из-за острых шипов на плодах, — связано со вспышками поражения печени у пасущихся животных, известными как гельдиккоп, или гепатогенная фотосенсибилизация. Токсичным компонентом считаются стероидные сапогенины, которые образуют кристаллы в жёлчных протоках и почечных канальцах у овец, поедающих его листья ¹.

Вспышки задокументированы в разных странах. В Австралии три овцы, начавшие получать по 8 кг растений трибулуса в день, через 15 дней заболели диареей и потеряли вес, а в течение 5 недель погибли с желтухой; вскрытие показало фиброз печени, пролиферацию жёлчных протоков и кристаллы в жёлчных протоках. Описаны две вспышки желтухи и фотосенсибилизации у овец, пасшихся на трибулусе, со вскрытием, показавшим игольчатые щели и кристаллический материал в жёлчных протоках и почечных канальцах. Похожие вспышки описаны в Аргентине и в Калифорнии. В эксперименте на 6 овцах, которых кормили Tribulus terrestris, у всех через 11 дней развилась фотосенсибилизация с желтухой ¹.

Теперь про масштаб. Обычная суточная доза трибулуса для человека — 250–750 мг ¹. Овцы в австралийском наблюдении получали 8 килограммов растения в день ¹. Разница между 0,75 грамма и 8000 граммами — более чем в десять тысяч раз (пересчёт Зожника по числам источника). Оговорка обязательна: сравниваются разные объекты — концентрированный экстракт у человека и сырая зелёная масса у овцы, — поэтому число показывает порядок несопоставимости, а не кратность дозы действующих веществ.

Именно поэтому LiverTox и не переносит животную токсичность на человека автоматически, но делает из неё практический вывод: по этим причинам высокие дозы следует считать потенциально вредными, особенно у пациентов с уже имеющимся заболеванием печени или циррозом ¹.

Эффекты трибулуса: что говорит наука

Трибулус при эректильной дисфункции C · спорно

Мета-анализ 2026 года находит значимое улучшение по обеим формам индекса эректильной функции, систематический обзор 2025 года — улучшение в 3 из 5 оценивавших это исследований, справка LiverTox 2022 года — отсутствие превосходства над плацебо.

Отдельные испытания внутри этой литературы тоже расходятся. В проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование отобрали 30 здоровых мужчин из 100, самостоятельно обратившихся с жалобами на эректильную дисфункцию: в возрасте 40 лет и старше, некурящих, не получающих лечения по поводу рака простаты или эректильной дисфункции, без дислипидемии, без ингибиторов фосфодиэстеразы и без гормональных вмешательств; гипертония и диабет, если были, должны были быть контролируемыми. Участников разделили на две группы по 15 человек: основная получала 800 мг Tribulus terrestris, разделённые на два приёма в день, в течение 30 дней, контрольная — плацебо тем же образом. Индекс IIEF-5 и сывороточный тестостерон измеряли до рандомизации и через 30 дней ⁸. По описанию справки LiverTox, различий в изменениях сексуальной функции и уровня тестостерона между группами не было ¹. А среди 70 «стареющих» мужчин с эректильной дисфункцией и симптомами нижних мочевых путей, принимавших трибулус ежедневно 3 месяца, уровни общего тестостерона выросли и сексуальная функция улучшилась ¹.

Трибулус и уровень тестостерона D · скорее не работает

Восемь из десяти исследований в систематическом обзоре 2025 года не сообщили о значимых изменениях андрогенного профиля ². В мета-анализе 2026 года по общему тестостерону трибулус и плацебо значимо не различались ³. Ранние контролируемые испытания у молодых мужчин и спортсменов изменений не находили ¹.

Единственная ниша, где что-то нашли, — люди с гипогонадизмом: два исследования показали внутригрупповой прирост общего тестостерона низкой клинической значимости, 60–70 нг/дл ². Внутригрупповой — это значит «по сравнению с началом приёма», а не «по сравнению с плацебо».

Трибулус, сила и спортивные результаты D · скорее не работает

Восьминедельное испытание у 15 тренирующихся с отягощениями мужчин: изменений массы тела, процента жира, общей воды организма, рациона и настроения нет ни в одной группе, а прирост мышечной выносливости в жиме лёжа и жиме ногами отмечен в группе плацебо ⁷. Пятинедельное испытание у 22 регбистов: различий в приросте силы, составе тела и соотношении тестостерона к эпитестостерону нет ¹. Испытание комбинации, куда входил трибулус, у 20 человек на 8 недель силовых тренировок: различий в весе, безжировой массе, силе, тестостероне и печёночных ферментах нет ¹.

Отдельный вывод регбийного испытания, полезный спортсменам. Авторы формулируют его в двух частях. Первая: трибулус не дал того значительного прироста силы и безжировой массы, который многие производители обещают получить за 5–28 дней. Вторая, обратная по знаку: трибулус не изменил мочевое соотношение тестостерона к эпитестостерону и не поставил бы спортсмена под угрозу положительной допинг-пробы по установленному Всемирным антидопинговым агентством пределу этого соотношения 4:1 ⁶.

Трибулус при женской сексуальной дисфункции C · спорно

Систематический обзор по этому вопросу включил 5 рандомизированных контролируемых испытаний с 279 участницами. Мета-анализ авторы провести не смогли из-за нехватки данных и клинической разнородности, поэтому синтез описательный. Женщины, принимавшие Tribulus terrestris, имели значимое увеличение показателей сексуальной функции, а три месяца приёма показали значимое повышение сывороточного тестостерона у женщин в пременопаузе. Сообщений о серьёзных нежелательных явлениях не было, качество жизни не оценивалось ни в одном из исследований ⁴.

Но вывод авторов формулирует и цену этих находок: определённость доказательств была очень низкой, что означает очень малую уверенность в оценках эффекта, и будущие исследования, вероятно, эти оценки изменят. Нужны новые РКИ, чтобы поддержать или опровергнуть применение трибулуса, а решение о его использовании следует принимать совместно с пациенткой, обсудив неопределённости ⁴.

Отдельные испытания внутри этой области снова расходятся. Среди 60 женщин в постменопаузе с сексуальной дисфункцией, получавших 750 мг трибулуса или плацебо 90 дней, функция улучшилась сильнее в группе трибулуса; частыми нежелательными явлениями были диарея (13%), головокружение (10%) и тошнота (10%) ¹. Но среди 45 здоровых женщин в постменопаузе со сниженным либидо, получавших 750 мг или плацебо 120 дней, сексуальное желание и функция улучшились в одинаковой степени в обеих группах ¹. И среди 40 женщин в пременопаузе на том же режиме сексуальная функция также улучшилась в обеих группах одинаково, а уровень тестостерона не изменился — при доле выбывших 38% ¹.

Сниженное либидо — состояние, у которого бывают медицинские и психологические причины. Рейтинг C здесь означает материал для разговора с врачом.

Трибулус и мужская фертильность D · скорее не работает

Среди 30 мужчин с бесплодием, получавших Tribulus terrestris по 750 мг в день или плацебо в течение 3 месяцев, не было изменений ни в уровнях тестостерона и лютеинизирующего гормона, ни в качестве спермы ¹.

Что НЕ доказано про трибулус: разбор популярных мифов

Дозировки и формы трибулуса

Это не рекомендации, а дозы из источников.

Что	Доза	Источник
Обычная суточная доза по описанию LiverTox	250–750 мг в сутки; выпускается в таблетках и капсулах по 250 и 500 мг	LiverTox 1
Дозы в исследованиях мужской сексуальной функции	400–750 мг в сутки, курс от 1 до 3 месяцев	Систематический обзор 2
Дозы в исследованиях у женщин	750 мг в сутки, курсы 90–120 дней	LiverTox 1
Порог, за которым отмечают значимые побочные эффекты	выше 1000 мг в сутки	Обзор, аннотированный в LiverTox 1
Разброс в реальных продуктах	от 100 до 1000 мг; трибулус найден в 43% из 30 проверенных продуктов для мужского сексуального здоровья	LiverTox 1

Про несопоставимость препаратов. Трибулус входит во множество многокомпонентных смесей ¹, а содержание действующих сапонинов в сырье зависит от места и условий произрастания — обзор 2020 года указывает, что различия в местной фитохимии могут объяснять эпизодические сообщения о токсичности ¹. Сравнивать свою банку с исследованиями по одному лишь слову «трибулус» нельзя.

Нормы потребления трибулуса

Их нет. Трибулус — не нутриент: физиологической потребности в протодиосцине, диосцине или диосгенине у человека не существует, дефицита трибулуса не бывает, и суточной нормы для него не устанавливает ни одна организация.

Всё, что есть вместо нормы, — диапазоны традиционного применения и дозы из клинических испытаний ^{1, 2}. Цифра на банке является решением производителя.

Безопасность трибулуса и взаимодействия

С чем / при чём	Что происходит	Что делать
Печень	Категория E* — недоказанная, но возможная редкая причина клинически явного поражения печени при высоких дозах или при уже имеющемся заболевании печени 1	При болезнях печени и циррозе — не принимать
Высокие дозы	Выше 1000 мг в сутки отмечают возможность значимых побочных эффектов 1	Не превышать изученные дозы
Обычные побочные эффекты	В целом переносится хорошо, но возможны лёгкий желудочно-кишечный дискомфорт, тошнота, диспепсия 1; в испытании у женщин — диарея 13%, головокружение 10%, тошнота 10% 1	Прекратить при появлении
Почки	Опубликованы изолированные сообщения о поражении почек с повышением аминотрансфераз, но они могли представлять собой ишемическое или стероид-индуцированное повреждение 1	При отёках, изменении мочеиспускания — к врачу
Многокомпонентные добавки для бодибилдинга	Трибулус входит во множество таких смесей 1; описанный случай желтухи авторы справки сочли гораздо более вероятно связанным с непризнанным приёмом анаболических стероидов 1	Помнить, что состав таких продуктов часто шире этикетки
Эректильная дисфункция как симптом	Самолечение откладывает диагностику	Обратиться к врачу

Отдельно про общую картину: трибулус описывается как хорошо переносимый ¹, а в мета-анализе 2026 года частота нежелательных явлений между трибулусом и плацебо не различалась ³. Но проспективных исследований с регулярным мониторингом печёночных тестов не проводилось ¹ — то есть отсутствие сигналов частично объясняется тем, что их специально не искали.

В каких продуктах содержится трибулус

Ни в каких. Трибулус — не пищевой продукт и не специя: это лекарственное растение и обычный сорняк, который в кулинарии не используется. В традиционной медицине применяются листья, плоды и корни ¹, но в обычном рационе человека их нет.

Единственный «пищевой» сюжет, связанный с трибулусом, — это корм пасущихся животных, и он закончился описаниями массовой гибели овец ¹.

Резюме Зожника: стоит ли принимать трибулус

По трибулусу доказательная база отвечает не «неизвестно», а «нет», и отвечает так уже давно.

Тестостероновое обещание не выполняется. Гормональные эффекты у животных у людей последовательно не воспроизводятся ¹, восемь из десяти исследований в систематическом обзоре 2025 года значимых изменений андрогенного профиля не нашли ², мета-анализ 2026 года различий с плацебо по общему тестостерону не обнаружил ³. Спортивное обещание не выполняется тоже: ни силы, ни мышечной массы относительно плацебо ¹.

Живой вопрос остался ровно один — эректильная дисфункция. Здесь мета-анализ 2026 года находит значимое улучшение по обеим формам индекса эректильной функции ³, систематический обзор 2025 года — улучшение в 3 из 5 исследований ², а справка LiverTox утверждает, что улучшения были не больше, чем на плацебо ¹. Расхождение не разрешено, доверительные интервалы широки, и — что важнее всего — в положительном мета-анализе тестостерон не изменился, то есть предполагаемый механизм не подтверждается даже там, где находят эффект ³.

По женской сексуальной дисфункции картина похожа: сигнал есть, но определённость доказательств оценена как очень низкая, а сами авторы обзора говорят, что будущие исследования, вероятно, изменят оценки ⁴.

Безопасность: клинически явного поражения печени у людей убедительно не показано ¹, нежелательные явления в мета-анализе не отличались от плацебо ³. Но категория E* оставляет открытым вопрос о высоких дозах и о людях с болезнями печени ¹, а проспективных исследований с мониторингом печёночных тестов просто не проводилось ¹.

Источники: 8Каждое утверждение статьи привязано к источнику. Ссылки в тексте ведут в этот список.

1. LiverTox (NIDDK, NIH). Tribulus. Обновлено 08.08.2022 (трибулус — растительный продукт, приготовляемый из листьев, плодов и корней Tribulus terrestris, экстракты которого применялись в традиционной медицине как афродизиак, общеукрепляющее и стимулирующее настроение средство; нативное растение вызывает серьёзное поражение печени у пасущихся животных, однако экстракты трибулуса не были убедительно связаны со случаями клинически явного поражения печени при приёме в типичных дозах у людей; растение — низкорослый кустарник и обычный сорняк, встречающийся в сухих местообитаниях во многих частях света, включая Азию, Африку, Австралию, Северную и Южную Америку; основное применение — сексуальная дисфункция, включая эректильную у мужчин и синдромы сниженного полового влечения у женщин, а также симптомы менопаузы, предменструальный синдром и бесплодие; в последнее время трибулус широко применяют для повышения спортивных результатов; ему приписывают пользу при инфекциях мочевых путей, камнях в почках, гипертонии, стенокардии, гиперхолестеринемии, желудочно-кишечных расстройствах, диарее и даже болезнях печени; исследования на животных моделях позволили предположить, что трибулус повышает уровни тестостерона у самцов и эстрогена у самок, но эти гормональные эффекты не были последовательно воспроизведены у людей; более того, в контролируемых испытаниях улучшения сексуальной функции были не больше при приёме экстрактов Tribulus terrestris, чем при приёме плацебо; действующими веществами считаются сапонины — диосцин, диосгенин и протодиосцин, которые являются стероидными молекулами и, как полагают, повышают уровни половых гормонов; трибулус доступен в таблетках и капсулах по 250 и 500 мг, обычная суточная доза составляет от 250 до 750 мг в сутки; Tribulus terrestris также входит в состав многих многокомпонентных пищевых добавок, применяемых при сексуальной дисфункции и в бодибилдинге; трибулус описывается как хорошо переносимый, но может сопровождаться лёгким желудочно-кишечным дискомфортом, тошнотой или диспепсией; растение, известное также как puncture vine из-за острых шипов на плодах, связано со вспышками поражения печени у пасущихся животных, известными как гельдиккоп, или гепатогенная фотосенсибилизация, а токсичным компонентом считаются стероидные сапогенины, образующие кристаллы в жёлчных протоках и почечных канальцах у овец; гепатотоксичность: сообщений о повышении сывороточных ферментов у принимающих экстракт не поступало, но проспективных исследований с регулярным мониторингом печёночных тестов не проводилось; опубликованы изолированные сообщения о поражении почек с повышением сывороточных аминотрансфераз, но они могли представлять собой случаи ишемического или вызванного анаболическими стероидами поражения печени и почек, а не прямую гепатотоксичность экстракта; по этим причинам высокие дозы следует считать потенциально вредными, особенно у пациентов с предсуществующим заболеванием печени или циррозом; категория вероятности E* — недоказанная, но возможная редкая причина клинически явного поражения печени при приёме в высоких дозах или у лиц с предсуществующим заболеванием печени; другие названия: Puncture vine, Devil's Thorn, Goathead, Gokhru, Nature's Viagra, Protodioscine; клинически явное поражение печени от трибулуса у людей убедительно не показано; клинический случай 1: 30-летний мужчина через несколько месяцев после начала приёма таблеток экстракта Tribulus terrestris раз в день в рамках программы по бодибилдингу развил слабость, тошноту и плохой аппетит, за следующие 6 недель потерял 50 фунтов веса, у него развились зуд и желтуха; в анамнезе болезней печени не было, алкоголь употреблял лишь изредка, из препаратов принимал напроксен от головной боли и белковые коктейли; лабораторно общий билирубин 36 мг/дл (прямой 18,7), АЛТ 90 ЕД/л, АСТ 49 ЕД/л, щелочная фосфатаза 219 ЕД/л; тесты на гепатиты A, B, C и ВИЧ отрицательны, антинуклеарные антитела отрицательны; УЗИ показало гомогенную, но увеличенную печень без признаков билиарной обструкции; биопсия печени показала выраженный холестаз без воспаления, без повреждения жёлчных протоков и без фиброза; трибулус отменён, назначен урсодиол; через 2 недели повторная госпитализация с сохраняющейся желтухой (билирубин 39 мг/дл) и ростом креатинина с 1,1 до 3,1 мг/дл; через месяц после второй госпитализации показатели печени и почек улучшились; комментарий авторов: хотя этот опубликованный случай считался поражением печени и почек, вызванным Tribulus terrestris, гораздо более вероятно, что он был обусловлен непризнанным приёмом анаболических стероидов для бодибилдинга, поскольку клиническая история, лабораторные тесты и течение типичны для анаболической стероидной желтухи, которая обычно проявляется выраженным зудом и желтухой у в остальном здорового молодого культуриста, который может признавать или не признавать применение анаболических стероидов; картина печёночных ферментов обычно представляет собой умеренное повышение сывороточных аминотрансфераз и нормальную или лишь минимально повышенную щелочную фосфатазу несмотря на выраженное повышение сывороточного билирубина; биопсия печени показывает выраженный канальцевый холестаз с минимальным клеточным повреждением или воспалением и без фиброза; у пациентов с уровнем сывороточного билирубина выше 30 мг/дл может развиться билирубиновая нефропатия с окрашенными билирубином цилиндрами; поражение печени и почек может быть тяжёлым, но самоограничивается и в конечном счёте разрешается без признаков хронического повреждения; поскольку анаболические стероиды являются нелегальными препаратами, пациенты могут отказываться признавать их применение; цитируемая работа: Ryan M, Lazar I, Nadasdy GM, Nadasdy T, Satoskar AA. Acute kidney injury and hyperbilirubinemia in a young male after ingestion of Tribulus terrestris. Clin Nephrol. 2015;83:177–83; из аннотированной библиографии: Bourke 1983 — 3 овцы развили диарею и потерю веса через 15 дней после начала диеты из 8 кг растений трибулуса ежедневно, погибнув в течение 5 недель с желтухой, вскрытие показало фиброз печени, пролиферацию жёлчных протоков и кристаллы в жёлчных протоках; Glastonbury 1984 — две вспышки желтухи и фотосенсибилизации у овец, пасшихся на Tribulus terrestris, со вскрытием, показавшим игольчатые щели и кристаллический материал в жёлчных протоках и почечных канальцах; Tapia 1994 и McDonough 1994 — вспышки гепатогенной фотосенсибилизации у овец в Аргентине и Калифорнии; Aslani 2003 — среди 6 овец, которых кормили Tribulus terrestris, у всех через 11 дней развилась фотосенсибилизация с желтухой и гистологией печени, показавшей фиброз и кристаллоидный материал в жёлчных протоках и почечных канальцах; Antonio 2000 — среди 15 здоровых тренированных с отягощениями мужчин, получавших Tribulus terrestris или плацебо и проходивших 8-недельный период силовых тренировок, различий в изменениях мышечной силы или состава тела между группами не было; Brown 2000 — среди 20 участников, получавших комбинацию андростендиона, Tribulus terrestris, ДГЭА, хризина, индол-3-карбинола и со пальметто и тренировавшихся с отягощениями 8 недель, различий в изменениях веса, безжировой массы, силы, сывороточного тестостерона, инсулинорезистентности, глюкозы, АЛТ или АСТ между группами не было; Neychev 2005 — среди 22 мужчин, получавших трибулус или плацебо 4 недели, сывороточные уровни тестостерона, андростендиона и лютеинизирующего гормона не изменились; Rogerson 2007 — контролируемое испытание Tribulus terrestris против плацебо у 22 игроков в регби в течение 5 недель не нашло разницы в приросте мышечной силы, составе тела или соотношении тестостерона к эпитестостерону; Talasaz 2010 — 28-летний мужчина развил судороги и утомляемость через 2 дня после начала употребления 2 литров настоя Tribulus terrestris ежедневно (креатинин 17,4 мг/дл, АЛТ в 40 раз выше верхней границы нормы), с разрешением после прекращения в течение 2 недель; Schmidt 2011 — письмо, ставящее под сомнение связь трибулуса с повреждением, описанным Talasaz; Santos 2014 — среди 30 здоровых мужчин с эректильной дисфункцией, получавших Tribulus terrestris (800 мг) или плацебо ежедневно 30 дней, различий в изменениях сексуальной функции или уровней тестостерона между группами не было; Akhtari 2014 — среди 60 женщин с расстройством сниженного полового влечения, получавших Tribulus terrestris (7,5 мг в день) или плацебо 4 недели, принимавшие трибулус имели большее улучшение желания, возбуждения, любрикации и удовлетворённости, а нежелательные явления были схожи в обеих группах; Cui 2015 — в оценке безрецептурных нутрицевтиков для мужской сексуальной дисфункции указано, что трибулус обнаружен в 43% из 30 идентифицированных продуктов в дозах от 100 до 1000 мг и что контролируемые исследования не нашли доказательств его эффективности для мужского сексуального здоровья, а также что было два сообщения о почечной и печёночной токсичности у молодых здоровых мужчин, принимавших высокие дозы; Postigo 2016 — среди 60 женщин в постменопаузе с сексуальной дисфункцией, получавших Tribulus terrestris (750 мг в день) или плацебо 90 дней, сексуальная функция улучшилась в большей степени у получавших трибулус, а частыми нежелательными явлениями были диарея (13%), головокружение (10%) и тошнота (10%); de Souza 2016 — среди 45 здоровых женщин в постменопаузе со сниженным либидо, получавших Tribulus terrestris (750 мг в день) или плацебо 120 дней, сексуальное желание и функция улучшились в одинаковой степени в обеих группах, хотя было минимальное повышение сывороточного тестостерона; Roaiah 2017 — среди 30 мужчин с бесплодием, получавших Tribulus terrestris (750 мг в день) или плацебо 3 месяца, не было изменений уровней тестостерона и лютеинизирующего гормона, а также качества спермы; Borrelli 2018 — систематический обзор растительных продуктов при эректильной дисфункции упоминает, что два испытания Tribulus terrestris сообщили об улучшении сексуальной функции, а одно — нет; Sellami 2018 — обзор натуральных продуктов для повышения спортивных результатов упоминает, что медицинская литература демонстрирует смешанные результаты, а высокие дозы (выше 1000 мг в сутки) могут иметь значимые побочные эффекты; GamalEl Din 2019 — среди 70 «стареющих» мужчин с эректильной дисфункцией и симптомами нижних мочевых путей, получавших Tribulus terrestris ежедневно 3 месяца, уровни общего тестостерона выросли и сексуальная функция улучшилась, нежелательные явления были редки, а сывороточные уровни АСТ повысились минимально (с 26,5 до 27,8 ЕД/л); Ștefănescu 2020 — обзор фитохимических и токсикологических характеристик Tribulus terrestris упоминает, что экстракты в целом хорошо переносятся и что загрязнение или различия в местной фитохимии могут объяснять эпизодические сообщения о токсичности; Vale 2018 — среди 40 женщин в пременопаузе со сниженным либидо, получавших Tribulus terrestris (750 мг в день) или плацебо 120 дней, сексуальная функция улучшилась в обеих группах в одинаковой степени, а уровни сывороточного тестостерона не изменились, при доле выбывших 38%; Björnsson 2013 — в исландском популяционном исследовании 96 случаев поражения печени за два года ни один не был связан с трибулусом; Medina-Caliz 2018 — среди 856 случаев гепатотоксичности в испанском реестре DILI за 1994–2016 годы 32 приписаны растительным продуктам, но ни один трибулусу; Bessone 2022 — среди 367 случаев в латиноамериканской сети DILI за 2011–2019 годы 29 приписаны растительным продуктам, но ни один трибулусу; Ballotin 2021 — систематический обзор литературы по поражениям печени, вызванным травами, выявил 936 случаев из-за 79 различных растительных продуктов, среди которых не было случаев, приписанных Tribulus terrestris). ncbi.nlm.nih.gov
2. Vilar Neto JO, de Moraes WMAM, Pinto DV, da Silva CA, Caminha JSR, Nunes Filho JCC, Reis CEG, Prestes J, Santos HO, Daher EDF. Effects of Tribulus (Tribulus terrestris L.) Supplementation on Erectile Dysfunction and Testosterone Levels in Men — A Systematic Review of Clinical Trials. Nutrients. 2025;17(7):1275. DOI 10.3390/nu17071275. Опубликовано 06.04.2025 (аффилиации: программа медицинских наук, Федеральный университет Сеары, Форталеза, Бразилия; Институт физического воспитания и спорта того же университета; программа по физическому воспитанию, Католический университет Бразилиа; кафедра питания, Школа наук о здоровье, Университет Бразилиа; медицинский факультет, Федеральный университет Уберландии; Tribulus terrestris L. Zygophyllaceae — растение, которому приписывают повышение уровней тестостерона и улучшение сексуальной функции, в особенности эректильной дисфункции; цель систематического обзора — оценить эффективность приёма трибулуса в улучшении сексуальной функции и уровней сывороточного тестостерона у мужчин; обзор выполнен по рекомендациям PRISMA; после поиска литературы (n = 162) 52 исследования отобрано для полнотекстового чтения, и 10 работ оказались пригодными для включения — 9 клинических испытаний и одно квазиэкспериментальное исследование без контроля; оценка по шкале Jadad выявила низкое методологическое качество у 50% исследований; в исследованиях участвовало от 15 до 172 человек, всего 483 участника в возрасте от 16 до 70 лет с разными состояниями здоровья: здоровые мужчины (n = 5 исследований), олигозооспермия (n = 1), эректильная дисфункция (n = 1), эректильная дисфункция в сочетании с гипогонадизмом (n = 2) и необъяснимое бесплодие (n = 1); приём трибулуса в дозах от 400 до 750 мг в сутки на протяжении от 1 до 3 месяцев улучшил эректильную дисфункцию в 3 из 5 исследований, оценивавших этот параметр; восемь из десяти исследований не сообщили о значимых изменениях андрогенного профиля после приёма трибулуса, однако участники нейтральных исследований исходно не имели низких уровней андрогенов; таким образом, только 2 исследования показали значимый внутригрупповой прирост уровней общего тестостерона, который был низкой клинической значимости — 60–70 нг/дл — и касался участников с гипогонадизмом). ncbi.nlm.nih.gov
3. Suharyani S, Amanda B, Angellee J, William W, Hariyanto TI, I'tishom R. Tribulus terrestris for management of patients with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Int J Impot Res. 2026;38(1):11–18. DOI 10.1038/s41443-025-01086-7. Опубликовано онлайн 13.05.2025, номер журнала — январь 2026 (аффилиации: программа андрологии, кафедра биомедицинских наук, медицинский факультет Университета Аирлангга, Сурабая, Индонезия; Halim Fertility Center, госпиталь Stella Maris, Медан; кафедра медицинской биологии, Католический университет Атма Джая, Джакарта; отделение андрологии и фертильности, госпиталь Tzu Chi, Джакарта; медицинский факультет Университета Пелита Харапан, Тангеранг; авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов; Tribulus terrestris — лекарственное растение, которому приписывают улучшение репродуктивной функции, в особенности при эректильной дисфункции; цель — оценить эффективность и безопасность назначения трибулуса пациентам с эректильной дисфункцией; выполнен систематический обзор литературы в базах Cochrane Library, Medline, Scopus и Europe PMC; первичный исход — Международный индекс эректильной функции в сокращённой (IIEF-5) или полной (IIEF-15) форме; результаты непрерывных переменных объединялись в разность средних с 95% доверительными интервалами в моделях случайных эффектов; риск смещения оценивался инструментом Cochrane RoB 2, разнородность — показателем I²; для включения отобрано восемь исследований, при этом общее число участников в реферате публикации не приводится; после вмешательства трибулусом показатели IIEF-5 (разность средних 4,21; p < 0,00001) и IIEF-15 (разность средних 15,88; p = 0,0004) заметно выросли по сравнению с уровнями до приёма; кроме того, и по IIEF-5 (разность средних 3,23; 95% ДИ от 1,89 до 4,58; p < 0,00001), и по IIEF-15 (разность средних 14,44; 95% ДИ от 5,75 до 23,14; p = 0,001) трибулус превзошёл плацебо; однако две группы значимо не различались по уровням общего тестостерона; различий в частоте нежелательных явлений между трибулусом и плацебо не наблюдалось; вывод: приём Tribulus terrestris может давать пользу в улучшении эректильной функции у пациентов с эректильной дисфункцией при относительно хорошем профиле безопасности; существенно для интерпретации: среди работ, перечисленных в списке литературы как источники данных, присутствуют испытания многокомпонентных продуктов — Shah GR и соавт. Evaluation of a multi-herb supplement for erectile dysfunction. BMC Complement Altern Med. 2012;12:155; Tahvilian R и соавт. The effect of the combination of ginseng, Tribulus terrestris, and L-arginine on the sexual performance of men with erectile dysfunction. J Pharmacopunct. 2024;27:82–90; Sansalone S и соавт. Alga Ecklonia bicyclis, Tribulus terrestris, and glucosamine oligosaccharide improve erectile function... Biomed Res Int. 2014;2014:121396 — а также испытания трибулуса отдельно: Kamenov Z и соавт. Maturitas. 2017;99:20–26; GamalEl Din SF и соавт. Urologia. 2019;86:74–78; Santos CA Jr и соавт. Actas Urol Esp. 2014;38:244–248; авторы также цитируют работу о минимальной клинически значимой разнице по домену эректильной функции шкалы IIEF: Rosen RC и соавт. Eur Urol. 2011;60:1010–1016). nature.com
4. Martimbianco ALC, Pacheco RL, Vilarino FL, Latorraca COC, Torloni MR, Riera R. Tribulus Terrestris for Female Sexual Dysfunction: A Systematic Review. Rev Bras Ginecol Obstet. 2020;42(7):427–435. DOI 10.1055/s-0040-1712123. PMID 32736394 (аффилиации: кафедра медицины, Centro Universitário São Camilo, Сан-Паулу, Бразилия; дисциплина доказательного здравоохранения, Федеральный университет Сан-Паулу; Центр оценки медицинских технологий, госпиталь Sírio-Libanês, Сан-Паулу; регистрация протокола в PROSPERO: CRD42019121130; цель — оценить эффективность и безопасность Tribulus terrestris в лечении женской сексуальной дисфункции; выполнен неограниченный электронный поиск в базах MEDLINE, CENTRAL, EMBASE, LILACS, CINAHL, PsycINFO, WHO-ICTR, Clinicaltrials.gov и OpenGrey; включались любые рандомизированные контролируемые испытания, сравнивавшие T. terrestris с активными или неактивными вмешательствами; после процесса отбора, проведённого двумя рецензентами, включено 5 РКИ с 279 участницами; извлечение данных выполнялось двумя рецензентами по заранее составленной форме; из-за нехватки данных и клинической разнородности провести мета-анализы не удалось; риск смещения оценивался инструментом Cochrane Risk of Bias; женщины, принимавшие Tribulus terrestris, имели значимое увеличение показателей сексуальной функции; три месяца лечения показали значимое повышение уровней сывороточного тестостерона у женщин в пременопаузе; сообщений о серьёзных нежелательных явлениях не было, и ни одно из исследований не оценивало качество жизни, связанное со здоровьем; определённость доказательств была очень низкой, что означает очень малую уверенность в оценках эффекта, и будущие исследования, вероятно, изменят эти оценки; вывод: необходимы дополнительные РКИ, чтобы поддержать или опровергнуть применение Tribulus terrestris, а решение о применении следует принимать совместно с пациентками, обсудив неопределённости вокруг его эффектов; в таблице характеристик включённых работ приведены: Vale и соавт. 2018 — 40 женщин в пременопаузе с расстройством сниженного полового влечения 18–44 лет, трибулус 250 мг внутрь 3 раза в день, 120 дней, без финансовой поддержки; Souza и соавт. 2016 — 46 женщин в постменопаузе с тем же расстройством 43–65 лет, тот же режим, трибулус предоставлен аптекой; Postigo и соавт. 2016 — 60 женщин в постменопаузе). ncbi.nlm.nih.gov
5. Neychev VK, Mitev VI. The aphrodisiac herb Tribulus terrestris does not influence the androgen production in young men. J Ethnopharmacol. 2005;101(1–3):319–323. DOI 10.1016/j.jep.2005.05.017. PMID 15994038 (цель работы — исследовать влияние экстракта Tribulus terrestris на метаболизм андрогенов у молодых мужчин; двадцать один здоровый молодой мужчина в возрасте от 20 до 36 лет с массой тела от 60 до 125 кг был случайным образом разделён на три группы — две экспериментальные, по 7 человек в каждой, и контрольную на плацебо, тоже 7 человек; экспериментальные группы обозначены TT1 и TT2, участники получали соответственно 20 и 10 мг экстракта Tribulus terrestris на килограмм массы тела в сутки, разделённые на три ежедневных приёма, на протяжении 4 недель; значимой разницы между группами, получавшими Tribulus terrestris, и контролем по сывороточному тестостерону не было: TT1 — 15,75 ± 1,75 нмоль/л, TT2 — 16,32 ± 1,57 нмоль/л, контроль — 17,74 ± 1,09 нмоль/л; для сопоставления: в аннотированной библиографии LiverTox эта же работа описана как исследование 22 мужчин ¹). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Rogerson S, Riches CJ, Jennings C, Weatherby RP, Meir RA, Marshall-Gradisnik SM. The effect of five weeks of Tribulus terrestris supplementation on muscle strength and body composition during preseason training in elite rugby league players. J Strength Cond Res. 2007;21(2):348–353. DOI 10.1519/R-18395.1. PMID 17530942 (аффилиации: School of Exercise Science and Sport Management, Southern Cross University, Лисмор, Новый Южный Уэльс, Австралия; Canberra Raiders Rugby League Club, Брюс, Австралийская столичная территория; из реферата: Tribulus terrestris — растительная пищевая добавка, которую продвигают как производящую значительный прирост силы и безжировой мышечной массы за 5–28 дней; хотя некоторые производители заявляют, что T. terrestris не приведёт к положительному тесту на допинг, другие предполагали, что он может повышать мочевое соотношение тестостерона к эпитестостерону (T/E), что способно поставить спортсменов под угрозу положительной пробы; цель исследования — определить влияние T. terrestris на силу, безжировую массу и мочевое соотношение T/E в течение 5 недель предсезонной подготовки у элитных игроков в регбилиг; двадцать два австралийских элитных игрока (среднее ± стандартное отклонение: возраст 19,8 ± 2,9 года, масса тела 88,0 ± 9,5 кг) были подобраны в пары и случайным образом двойным слепым методом распределены в группу T. terrestris (n = 11) либо плацебо (n = 11); все участники выполняли структурированные тяжёлые силовые тренировки в рамках предсезонной подготовки клуба; экстракт T. terrestris в дозе 450 мг в сутки или капсулы плацебо принимались один раз в день на протяжении 5 недель; мышечная сила, состав тела и мочевое соотношение T/E отслеживались до и после приёма; после 5 недель тренировок сила и безжировая масса значимо выросли, но без каких-либо межгрупповых различий; межгрупповых различий по мочевому соотношению T/E также не отмечено; вывод авторов: T. terrestris не дал значительного прироста силы или безжировой мышечной массы, который, по утверждениям многих производителей, может быть получен за 5–28 дней; кроме того, T. terrestris не изменил мочевое соотношение T/E и не поставил бы спортсмена под угрозу положительного результата теста исходя из установленного Всемирным антидопинговым агентством предела мочевого соотношения T/E 4:1). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Antonio J, Uelmen J, Rodriguez R, Earnest C. The effects of Tribulus terrestris on body composition and exercise performance in resistance-trained males. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2000;10(2):208–215. DOI 10.1123/ijsnem.10.2.208. PMID 10861339 (цель исследования — определить влияние растительного препарата Tribulus terrestris на состав тела и физическую работоспособность у мужчин, тренирующихся с отягощениями; пятнадцать испытуемых были случайным образом распределены в группу плацебо или трибулуса в дозе 3,21 мг на килограмм массы тела в сутки; масса тела, состав тела, максимальная сила, пищевой рацион и состояние настроения определялись до и после восьминедельного периода упражнений — периодизированных силовых тренировок — и приёма добавки; изменений массы тела, процентного содержания жира, общей воды организма, пищевого рациона или состояния настроения не произошло ни в одной из групп; мышечная выносливость, определяемая как максимальное число повторений при 100–200% от массы тела, выросла в упражнениях жим лёжа и жим ногами в группе плацебо (p < 0,05); в захваченных фрагментах реферата текст обрывается на этом месте, поэтому соответствующий показатель для группы трибулуса в статье не приводится; примечание: имя третьего автора в разных библиографических карточках приводится как Ramsey Rodriguez и как Roger Rodriguez, в записях репозитория института первого автора и в карточке журнала указан вариант Ramsey; для сопоставления: в аннотированной библиографии LiverTox эта работа описана как исследование, где «различий в изменениях мышечной силы или состава тела между двумя группами не было» ¹). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Santos CA Jr, Reis LO, Destro-Saade R, Luiza-Reis A, Fregonesi A. Tribulus terrestris versus placebo in the treatment of erectile dysfunction: A prospective, randomized, double blind study. Actas Urol Esp. 2014;38(4):244–248. DOI 10.1016/j.acuro.2013.09.014. PMID 24630840 (аффилиации: кафедра хирургии (урология), медицинский факультет Государственного университета Кампинаса UNICAMP, Сан-Паулу, Бразилия; и медицинский факультет (урология), Центр наук о жизни, Католический университет Кампинаса PUC-Campinas; цель — оценить возможные эффекты фитотерапии Tribulus terrestris в лечении эректильной дисфункции и количественно определить её потенциальное влияние на уровни сывороточного тестостерона; проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, включившее 30 здоровых мужчин, отобранных из 100 пациентов, самостоятельно обратившихся с жалобами на эректильную дисфункцию, в возрасте 40 лет и старше, некурящих, не проходящих лечение по поводу рака простаты или эректильной дисфункции, без дислипидемии, без применения ингибиторов фосфодиэстеразы и без гормональных вмешательств, причём при наличии гипертонии и/или сахарного диабета они должны были быть контролируемыми; Международный индекс эректильной функции (IIEF-5) и сывороточный тестостерон определялись до рандомизации и через 30 дней исследования; пациенты были случайным образом разделены на 2 группы по 15 человек в каждой; исследуемая группа получала 800 мг Tribulus terrestris, разделённые на 2 приёма в день на протяжении 30 дней, а контрольная группа получала плацебо, вводимое тем же способом; численные результаты в захваченных фрагментах реферата не видны, поэтому итог исследования приводится в статье по описанию справки LiverTox: различий в изменениях сексуальной функции или уровней тестостерона между двумя группами не было, а о нежелательных явлениях и уровнях АЛТ в ходе терапии не сообщалось ¹). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov