Бакопа Монье: что говорит наука

Что такое бакопа Монье и как она работает

Бакопа Монье (Bacopa monnieri) — лекарственное стелющееся многолетнее растение семейства норичниковых (Scrophulariaceae) с мелкими продолговатыми листьями и белыми или фиолетовыми цветками. Другие её названия: брахми, водяной иссоп, тимьянолистная гратиола, «трава благодати». Родина — Индия, Индокитай, Австралия и Шри-Ланка; лекарственным сырьём служат листья ¹.

Применение бакопы задокументировано в аюрведическом тексте «Чарака-самхита» как средство от различных психических состояний. В аюрведе бакопу относят к «медхья расаяна» — классу трав, которые считаются улучшающими психическое здоровье, память и интеллект, а также способствующими омоложению и долголетию. Основные показания для брахми в аюрведе — улучшение памяти, бессонница, эпилепсия и снятие тревоги ¹.

Химия. В листьях содержатся тритерпеновые сапонины (бакозид A, бакозид B, бакопасапонины и другие), алкалоиды (брамин, никотин, герпестин, гидрокотилин), флавоноиды (лютеолин, апигенин), гликозиды, фитостерины и другие соединения. Считается, что за бо́льшую часть фармакологических эффектов отвечают именно сапонины, а когнитивные свойства связывают с группой сапонинов, собирательно называемых бакозидами ¹.

Механизм. У бакопы описано множество фармакологических действий — антиоксидантное, противовоспалительное, противосудорожное, кардиотоническое, бронхорасширяющее и защищающее от язв желудка. Среди возможных механизмов когнитивного улучшения называют модуляцию высвобождения ацетилхолина, связывание с мускариновыми холинергическими рецепторами и активность холинацетилазы; сапонины бакопы модулируют выход гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и защищают гиппокамп. Другие исследования указывают на ингибирование ацетилхолинэстеразы, снижение бета-амилоида, активацию холинацетилтрансферазы, увеличение мозгового кровотока и потенцирование моноаминов. Отдельно описано влияние на ГАМК: бакопа повышает уровень ГАМК за счёт усиления субъединицы ГАМК-A-рецептора и повышения активности глутаматдекарбоксилазы ¹.

Обратите внимание на слова «считается», «возможных» и «указывают»: механизм описан гипотезами. При этом одна из них — ингибирование ацетилхолинэстеразы — достаточно конкретна, чтобы из неё вырос внятный список противопоказаний.

Брахми: почему под одним названием продают разные растения

Прежде чем разбирать доказательства, нужно решить проблему, которая обесценивает половину покупок.

Слово «брахми» происходит из индуистской мифологии и восходит к «Брахме» — верховному творцу. Проблема в том, что этим словом обозначают не одно растение: термин «брахми» использовался для описания Bacopa monnieri, Centella asiatica (готу колы) или комбинации двух этих ботанических видов ¹.

Это не тонкость для ботаников. Bacopa monnieri и Centella asiatica — растения из разных семейств с разной химией. У бакопы действующими считаются бакозиды, у готу колы — совсем другие соединения. Вся доказательная база, о которой пойдёт речь ниже, получена на Bacopa monnieri. Если на упаковке написано только «брахми», покупатель не знает, что именно он купил.

Ситуацию усложняет то, что оба растения действительно применяются вместе: бакопу используют как саму по себе, так и в комбинации с готу колой, причём оба растения описываются как обладающие нейропротекторными свойствами и ноотропной активностью ¹. То есть комбинация — не подделка, а традиционная практика. Но исследование, где давали комбинацию, не доказывает эффективность бакопы отдельно.

Практический вывод: на упаковке должно стоять латинское имя Bacopa monnieri. Слово «брахми» само по себе не идентифицирует содержимое.

Миллисекунды и стандартные отклонения: как менялась оценка бакопы Монье

У одного и того же растения три больших синтеза дали результаты, различающиеся на порядок.

Синтез первый: 2012 год. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний на людях искал ответ на вопрос, улучшает ли бакопа когнитивные показатели. Результат оказался узким и конкретным: бакопа улучшила выполнение 9 из 17 тестов в домене свободного воспроизведения из памяти. В других доменах картина была бедной — авторы отметили, что тестов на слуховые перцептивные способности и продукцию идей не было вовсе, а исследований в областях рассуждения, беглости оперирования числами и речевого поведения крайне мало ³. По описанию того же обзора, в шести исследованиях длительностью 12 недель и больше бакопа улучшила свободное воспроизведение из памяти, но не улучшила другие аспекты когнитивных функций; использовались дозы 300–450 мг экстракта, стандартизованного до 10–20% гликозидов бакопы ¹.

Синтез второй: 2014 год. Критериям включения отвечали 9 исследований с 518 участниками, а собственно мета-анализ выполнен на 437 подходящих участниках; общее качество всех включённых испытаний оценено как низкий риск смещения, а качество представленной информации — как высокое. Здесь появились цифры: тест Трейла B сократился на 17,9 мс (95% ДИ от −24,6 до −11,2; p < 0,001), время реакции выбора значимо уменьшилось (95% ДИ от −12,1 до −9,2 мс; p < 0,001). Вывод авторов: бакопа обладает потенциалом улучшать когнитивные функции, особенно скорость внимания, но только крупное хорошо спланированное испытание «голова к голове» против существующего препарата даст окончательные данные об её эффективности у здоровых людей или пациентов с деменцией при использовании стандартизованного препарата ².

Задержитесь на величине эффекта. Семнадцать целых девять десятых миллисекунды. Это статистически значимо — и это тот масштаб, который стоит держать в голове, читая обещания на упаковках.

Синтез третий: 2026 год. Сетевой мета-анализ, сравнивший бакопу и гинкго у здоровых взрослых: 29 РКИ, 2107 участников, поиск до ноября 2024 года, оценка риска смещения по инструменту Кокрейн RoB 2. И вот тут числа меняются радикально. Высокодозная бакопа (600 мг в сутки и больше) значимо улучшила рабочую память по сравнению с низкодозной бакопой (300 — менее 600 мг в сутки), высокодозным гинкго, низкодозным гинкго и плацебо — со стандартизованными разностями средних 1,84 (95% ДИ 1,05–2,64), 1,94 (1,10–2,77), 2,04 (1,24–2,84) и 2,03 (1,28–2,78) соответственно. Показатель SUCRA составил 100%. По кратковременной памяти высокодозная бакопа тоже показала значимо большую пользу; по отсроченной памяти низкодозная бакопа превзошла низкодозное гинкго и плацебо. При этом по устойчивому вниманию, избирательному вниманию и скорости обработки информации значимых различий не обнаружено ⁴.

Синтез четвёртый, объясняющий остальные. В систематический обзор с мета-анализом 2021 года включали только двойные слепые РКИ препаратов, содержащих исключительно бакопу, в дозах не менее 200 мг в сутки: 11 исследований, 645 здоровых взрослых. Все исследования, кроме одного, сообщили хотя бы об одном статистически значимом улучшении хотя бы по одному нейропсихологическому показателю в группе бакопы по сравнению с плацебо — и на этом основании делали вывод о пользе. Но при сведении в мета-анализ обнаружилось следующее: ни одна пара исследований не нашла статистически значимых изменений по одному и тому же нейропсихологическому тесту. Более того, большинство исследований находили значимое улучшение лишь по одному-двум показателям памяти, и эти изменения были небольшими ⁵. В самой публикации это сформулировано так: отобранные исследования указывали на некоторые улучшения у здоровых испытуемых по слуховому вербальному тесту научения, обратному тесту на объём цифр, задаче времени инспекции и рабочей памяти — но эти улучшения не были значимыми, поскольку ни одна пара исследований не нашла статистически значимых изменений в одних и тех же двух тестах; у людей с потерей памяти бакопа давала скромные улучшения, причём статистическая значимость достигалась лишь по немногим нейропсихологическим тестам; а работы, где бакопа входила в состав смеси с другими растительными экстрактами, значимо снижали проявления болезни Альцгеймера и депрессии, что нельзя отнести на счёт одной только бакопы ¹⁰.

Вот это и есть ключ ко всей главе. Когда каждое отдельное испытание находит «что-то одно», но у разных испытаний это каждый раз разное «что-то», совокупность выглядит убедительной ровно до того момента, пока её не начинают складывать. Именно поэтому три синтеза одной и той же литературы дают то 17,9 миллисекунды, то две стандартные разности средних.

Сами авторы обзора 2026 года формулируют главное ограничение прямо: отсутствие прямых сравнений может ограничивать силу этих доказательств ⁴. Речь идёт о косвенных сравнениях внутри сети — то есть бакопу и гинкго напрямую друг с другом никто не испытывал, и различие между ними выведено математически через плацебо.

Есть и третья точка зрения на ту же литературу. Обзор, подготовленный для проекта Cognitive Vitality Фонда исследований лекарств от болезни Альцгеймера, описывает те же самые мета-анализы иначе: в 6–9 испытаниях, тестировавших бакопу 3 месяца или дольше и вошедших в мета-анализы 2012 и 2014 годов, бо́льшая часть когнитивных показателей осталась незатронутой, а польза наблюдалась лишь эпизодически — в тестах на память и внимание ⁵.

Мораль для читателя, которая переносится далеко за пределы бакопы: когда величина эффекта у одного вещества скачет на порядок между синтезами, объяснение почти никогда не в самом веществе. Оно в том, какие работы включили, как их взвесили и что именно измеряли.

Холинергическая трава: почему у бакопы Монье настоящий список противопоказаний

Список противопоказаний у бакопы выглядит непривычно конкретно для растительной добавки — и это прямое следствие её предполагаемого механизма.

Бакопа может ингибировать фермент ацетилхолинэстеразу, что повышает уровень ацетилхолина. Из этого следует, что бакопа способна противодействовать эффектам антихолинергических препаратов и может усугублять брадикардию, а также обострять такие состояния, как непроходимость желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь, лёгочные заболевания вроде астмы и хронической обструктивной болезни лёгких, обструкция мочеполовых путей ¹.

Тот же механизм объясняет самые частые побочные эффекты. Бакопа в целом хорошо переносится и обладает высоким терапевтическим индексом, а самые распространённые нежелательные явления — желудочно-кишечные: учащение стула, тошнота и спазмы в животе. Считается, что они вторичны по отношению к повышению активности ацетилхолина и/или к раздражению желудочно-кишечного тракта сапонинами ¹.

Дальше — взаимодействия. Бакопа вызывает неконкурентное ингибирование нескольких ферментов цитохрома P450: CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9 и CYP3A4. Это может приводить к накоплению препаратов, расщепляемых этими ферментами, и к снижению скорости образования активных продуктов распада, изменяя как эффекты, так и побочные эффекты лекарств ¹.

И отдельный пункт, который стоит знать всем, у кого есть проблемы со щитовидной железой: исследования на животных указывают, что бакопа может повышать уровень тироксина (T4) у мышей примерно на 40%. Её следует применять с осторожностью или избегать при заболеваниях щитовидной железы и при приёме тиреоидных гормонов; совместный приём бакопы с тиреоидным гормоном может привести к избытку гормона и повысить вероятность нежелательных эффектов ¹.

Наконец, деталь для мужчин, планирующих детей. В опытах на мышах экстракт бакопы снижал фертильность: при дозе 250 мг/кг в сутки на протяжении 28 и 56 дней уменьшались количество, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, при этом либидо не менялось. В другой работе описано обратимое подавление сперматогенеза и фертильности у мышей без влияния на либидо и без токсических эффектов ¹. Это данные на грызунах, а не на людях, и переносить их напрямую нельзя — но упомянуть стоит.

Мораль главы: «мягкая аюрведическая травка» — плохая модель для бакопы. У вещества с реальным фармакологическим механизмом реальные противопоказания, и список выше стоит прочитать до, а не после покупки.

Растение-очиститель: проблема тяжёлых металлов в бакопе Монье

У бакопы есть особенность, которая почти не попадает в потребительские тексты, хотя должна бы стоять на первой странице.

Растение известно тем, что накапливает токсины вроде ртути, и его даже продвигали как инструмент для очистки окружающей среды. Отсюда следствие: в зависимости от того, где растение выращено, его экстракты могут содержать ртуть, свинец и другие тяжёлые металлы ⁵.

Это свойство фитоочистителя — прямая противоположность тому, что нужно от пищевой добавки. Способность концентрировать в себе металлы из воды и почвы делает растение полезным для рекультивации и опасным для приёма внутрь, если сырьё собрано не там, где надо.

Насколько это реализуется на практике, показывает отдельная работа: в 2008 году случайная проверка аюрведических добавок, продававшихся в интернете, заключила, что примерно 20% аюрведических добавок, произведённых в США или Индии, содержали свинец, ртуть или мышьяк ⁵.

Практический вывод тот же, что и по стандартизации: значение имеет не слово на упаковке, а то, может ли производитель показать результаты анализа сырья на тяжёлые металлы. Для бакопы этот вопрос острее, чем для большинства растительных добавок, — не из-за химии её действующих веществ, а из-за биологии самого растения.

Эффекты бакопы Монье: что говорит наука

Бакопа Монье и память у здоровых людей B · работает с оговорками

Это самое обоснованное направление, и оно узкое. Систематический обзор 2012 года нашёл улучшение в 9 из 17 тестов домена свободного воспроизведения из памяти — и почти ничего за пределами этого домена ³. По шести исследованиям длительностью 12 недель и более: улучшение свободного воспроизведения без улучшения других аспектов когнитивных функций ¹.

Отдельные испытания дают ту же картину — с важными нюансами, которые видны только в первоисточниках.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании в Портленде участвовали 54 добровольца 65 лет и старше (средний возраст 73,5 года) без клинических признаков деменции; протокол включал шестинедельный вводный период на плацебо и 12 недель лечения дозой 300 мг в сутки, завершили исследование 48 человек по 24 в каждой группе. Первичным исходом было отсроченное воспроизведение по слуховому вербальному тесту Рея. Наряду с улучшением отсроченного воспроизведения и показателей теста Струпа авторы прямо указывают, чего не нашли: эффектов на тест разделённого внимания, цифровую пробу шкалы Векслера, настроение и артериальное давление не было. Нежелательные явления встречались нечасто и примерно поровну (бакопа 9, плацебо 10), в основном расстройство желудка ⁷.

Во втором исследовании, в австралийском Лисморе, 136 человек вызвались участвовать, 103 прошли отбор, 98 начали и 81 завершил испытание — то есть «81 участник» это те, кто дошёл до конца, а не размер выборки. Здоровые люди старше 55 лет получали 300 мг экстракта BacoMind или идентичное плацебо 12 недель. Бакопа значимо улучшила вербальное обучение, приобретение памяти и отсроченное воспроизведение по тесту Рея, но показатели теста комплексной фигуры Рея–Остеррита, опросника жалоб на память и теста Рейтана хотя и улучшились, различий между группами не достигли. Отдельно отмечено, что бакопа по сравнению с плацебо вызывала желудочно-кишечные побочные эффекты: учащение стула, спазмы в животе и тошноту ⁸.

Рейтинг B, а не A, по трём причинам: домен узкий, выборки в отдельных испытаниях исчисляются десятками, а результаты воспроизводятся не всегда — о чём ниже.

Бакопа Монье, внимание и скорость реакции C · спорно

Мета-анализ на 437 участниках из 9 включённых исследований: сокращение теста Трейла B на 17,9 мс и значимое уменьшение времени реакции выбора; вывод — потенциал улучшать когнитивные функции, особенно скорость внимания, при необходимости крупного испытания против существующего препарата ².

Против этого — сетевой мета-анализ 2026 года, который по устойчивому вниманию, избирательному вниманию и скорости обработки информации значимых различий не нашёл вовсе ⁴. Два синтеза расходятся, отсюда C.

Бакопа Монье и рабочая память C · спорно

Единственный источник — сетевой мета-анализ 2026 года, где высокодозная бакопа (≥600 мг/сут) дала стандартизованную разность средних 2,03 (95% ДИ 1,28–2,78) против плацебо при SUCRA 100% ⁴.

Причина, по которой это C, а не A при таких числах, — в устройстве доказательства. Сравнения косвенные, прямых испытаний бакопы против гинкго не проводилось, и авторы сами называют это ограничением силы доказательств ⁴. Величины эффекта такого порядка на 29 испытаниях со средним размером около 73 участников (пересчёт Зожника: 2107 участников на 29 испытаний) требуют независимого подтверждения, а не переноса в рекомендацию.

Бакопа Монье и тревога C · спорно

Аюрведическое применение бакопы включает снятие тревоги, и клинические исследования сообщают о снижении тревоги; бакопу описывают как «успокаивающий когнитивный энхансер» ¹. Показаны анксиолитические эффекты у людей с когнитивным снижением; в двойных слепых рандомизированных испытаниях эффективно снижала общие симптомы тревоги комбинация бакопы с готу колой ¹.

Последняя оговорка важна: испытания комбинации не позволяют приписать эффект бакопе отдельно.

Бакопа Монье при СДВГ, эпилепсии, бессоннице, болезни Альцгеймера ? · недостаточно данных

Это традиционные аюрведические показания ¹, но по ним в наших источниках нет данных уровня, позволяющего что-то утверждать. Значительная часть работ по болезни Альцгеймера, эпилепсии и болезни Паркинсона выполнена на животных ¹. Про пациентов с умеренными когнитивными нарушениями обзор Cognitive Vitality пишет, что доказательства также ограниченны: одно небольшое испытание сообщило, что бакопа умеренно улучшила показатели тестов на внимание и вербальную память при трёхмесячном приёме 450 мг в сутки у пожилых людей с жалобами на память, но без деменции ⁵.

Отдельно по болезни Альцгеймера есть систематический обзор 2022 года, зарегистрированный в PROSPERO. Его авторы искали в PubMed, Embase, Cochrane Library, реестрах клинических испытаний ВОЗ, Австралии и Новой Зеландии, США и ЮАР, в metaRegister of Controlled Trials и CINAHL все рандомизированные и квазирандомизированные испытания, сравнивавшие бакопу, её экстракт или действующие вещества в любой дозировке с плацебо или ингибитором холинэстеразы у взрослых с деменцией или умеренными когнитивными нарушениями вследствие болезни Альцгеймера. Из-за строгих критериев включения нашлось всего 5 подходящих испытаний, а мета-анализ авторы проводить не стали из-за выраженной разнородности по критериям диагностики, применявшимся когнитивным тестам, формам бакопы (включая многокомпонентные), длительности лечения и из-за недостаточной уверенности в самом диагнозе деменции у включённых пациентов ¹¹.

Вывод этого обзора стоит привести дословно: доказательства очень низкой определённости из пяти РКИ позволяют предположить, что разницы между Bacopa monnieri и плацебо или донепезилом в лечении болезни Альцгеймера и умеренных когнитивных нарушений при ней нет ¹¹.

Все перечисленные состояния — диагнозы, которые ведёт врач. Рейтинг означает: данных нет, а не «можно попробовать».

Что НЕ доказано про бакопу Монье: разбор популярных мифов

Обратите внимание на разницу между первоисточником и его пересказами: во вторичных справках это испытание описывается как показавшее «улучшение когнитивных показателей, настроения и снижение кортизола», причём с уточнением, что при 640 мг эффект был сильнее ¹. В авторском резюме речь идёт о двух конкретных заданиях, «некоторых» эффектах на настроение и прямом требовании воспроизведения; сравнения доз между собой там нет. Семнадцать человек — это генератор гипотез, а не основание для ожиданий.

Дозировки и формы бакопы Монье

Это не рекомендации, а диапазоны и протоколы из источников.

Форма или задача	Доза и схема	Источник
Сырьё (трава)	5–10 г в сутки в 2–3 приёма	StatPearls 1
Настойка 1:5	10–20 мл в сутки в 2–3 приёма	StatPearls 1
Экстракт для взрослых	300–450 мг в сутки, стандартизация обычно 24–55% бакозидов	StatPearls 1
Дети 6–12 лет	до 6 месяцев в дозе 225 мг в сутки	StatPearls 1
Дозы в исследованиях памяти	300–450 мг экстракта, стандартизация 10–20% гликозидов бакопы, курс от 12 недель	Систематический обзор 1, 3
«Высокая доза» в анализе 2026 года	600 мг в сутки и выше	Сетевой мета-анализ 4
Разовый приём (единичное испытание)	320 и 640 мг однократно	Испытание на 17 участниках 1

Про стандартизацию. Обратите внимание на разброс: в описании форм речь идёт о стандартизации 24–55% бакозидов ¹, а в исследованиях памяти использовались экстракты со стандартизацией 10–20% гликозидов бакопы ¹. Это разные показатели и разные препараты — сопоставлять свою упаковку с результатами исследований нужно по указанному на ней проценту, а не по слову «стандартизованный».

Про длительность. Ключевая практическая деталь: почти вся положительная фактура получена на курсах от 12 недель ^{1, 3, 5}. Судить об эффекте по неделе приёма не получится.

Нормы потребления бакопы Монье

Их нет и быть не может. Бакопа — не нутриент: физиологической потребности в бакозидах или других её сапонинах у человека не существует, дефицита бакопы не бывает, и суточной нормы для неё не устанавливает ни одна организация.

Всё, что есть вместо нормы, — диапазоны традиционного применения и дозы из клинических испытаний ^{1, 3, 4}. Цифра на банке БАДа не является нормой и ни с какой нормой не сверяется: это решение производителя. Позиция FDA прямо гласит, что продукты с Bacopa monnieri не одобрены ни для каких медицинских целей ¹.

Безопасность бакопы Монье и взаимодействия

С чем / при чём	Что происходит	Что делать
Брадикардия	Бакопа может усугублять брадикардию за счёт повышения уровня ацетилхолина 1	Не принимать без врача
Астма, ХОБЛ	Возможно обострение 1	Не принимать без врача
Язвенная болезнь, непроходимость ЖКТ	Возможно обострение 1	Не принимать без врача
Обструкция мочеполовых путей	Возможно обострение 1	Не принимать без врача
Антихолинергические препараты (атропин, алкалоиды белладонны)	Бакопа может снижать их эффективность 1	Только с ведома врача
Холинергические препараты (ацетилхолин, метахолин, бетанехол)	Возможен аддитивный эффект и рост побочных явлений 1	Только с ведома врача
Лекарства, метаболизируемые CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4	Неконкурентное ингибирование ферментов, возможно накопление препарата 1	Обсудить с врачом
Тиреоидные гормоны, болезни щитовидной железы	У мышей тироксин повышался примерно на 40%; совместный приём может привести к избытку гормона 1	Применять с осторожностью или избегать
Обычные побочные эффекты	Желудочно-кишечные: учащение стула, тошнота, спазмы в животе 1	Прекратить при появлении
Седация	Бакопа мягко седативна, что может вносить вклад в её анксиолитическое действие 1	Учитывать при вождении
Печень и токсичность	Токсичности у людей не продемонстрировано; у крыс дозы до 1500 мг/кг в течение 270 дней не вызвали значимой токсичности 1	Особых мер не требуется
Тяжёлые металлы в сырье	Растение накапливает ртуть и продвигалось как средство очистки среды; экстракты могут содержать ртуть, свинец и другие металлы в зависимости от места выращивания 5	Спрашивать у производителя результаты анализа сырья

Отдельно про общую картину: у бакопы высокий терапевтический индекс и в целом хорошая переносимость ¹. Но исследований нежелательных реакций мало, и значимых задокументированных побочных эффектов в клинических или биохимических показателях у людей просто не продемонстрировано ¹ — а это не то же самое, что доказанная безопасность при длительном приёме.

В каких продуктах содержится бакопа Монье

Полноценного продуктового раздела здесь быть не может: бакопа — не нутриент, а лекарственное растение, и в привычном рационе её нет. Лекарственным сырьём служат листья ¹.

В традиции бакопу применяют в виде сырья, настойки и экстракта ¹, а также в комбинациях с другими ноотропными травами, прежде всего с готу колой (Centella asiatica) ¹. Никакой пищевой продукт бакопу не заменяет и не содержит.

Резюме Зожника: стоит ли принимать бакопу Монье

У бакопы есть положительные данные по когнитивным функциям. Но нужно точно понимать, о чём эти данные.

Самое обоснованное — узкий эффект на отсроченное воспроизведение из памяти: улучшение в 9 из 17 тестов этого домена и почти ничего в остальных ³, на курсах от 12 недель ¹. Второе по обоснованности — скорость внимания, но там величина эффекта составляет 17,9 миллисекунды в тесте Трейла B ², а свежий сетевой анализ по вниманию значимых различий не нашёл вовсе ⁴. Самые впечатляющие числа — стандартизованные разности средних около двух по рабочей памяти ⁴ — получены косвенными сравнениями, которые авторы сами помечают как ограничение. А независимый обзор описывает ту же литературу совсем скромно: бо́льшая часть когнитивных показателей осталась незатронутой, польза наблюдалась эпизодически ⁵.

Отрицательные результаты у бакопы тоже есть: 30 участников, 450 мг, 12 недель, никаких значимых изменений ¹.

Безопасность заслуживает отдельного внимания, и не в успокаивающем смысле. У бакопы настоящий механизм — ингибирование ацетилхолинэстеразы, — и отсюда список противопоказаний, в котором брадикардия, астма, ХОБЛ, язвенная болезнь и обструкции ¹. Плюс ингибирование четырёх ферментов цитохрома P450 ¹ и осторожность при болезнях щитовидной железы ¹. Токсичности у людей не показано ¹, но и исследований нежелательных явлений мало ¹.

Источники: 11Каждое утверждение статьи привязано к источнику. Ссылки в тексте ведут в этот список.

1. Walker EA, Pellegrini MV. Bacopa monnieri. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Обновлено 17.03.2023 (аффилиация первого автора: Penn State Milton S. Hershey Medical Center; Bacopa monnieri — лекарственное стелющееся многолетнее растение семейства Scrophulariaceae с мелкими продолговатыми листьями и белыми или фиолетовыми цветками, часто используемое в аюрведической медицине; другие названия — brahmi, water hyssop, thyme-leaved gratiola, herb of grace; слово «брахми» происходит из индуистской мифологии и означает «Брахма», верховный творец; термин «брахми» использовался для описания Bacopa monnieri, Centella asiatica (готу колы) либо комбинации двух этих ботанических видов; растение произрастает в Индии, Индокитае, Австралии и Шри-Ланке, лекарственно используются листья; состав: тритерпеновые сапонины (бакозид A, бакозид B, бакопасапонины, D-маннитол, кислота A, monnieri), алкалоиды (брамин, никотин, герпестин, гидрокотилин), флавоноиды (лютеолин, апигенин), гликозиды (азиатикозид, танакуницид), фитохимические соединения (бетулиновая кислота, вогонин, ороксиндин, стигмастерин, бета-ситостерин), сапогенины и другие соединения; считается, что за бо́льшую часть фармакологических действий отвечают сапонины; применение задокументировано в аюрведическом тексте «Чарака-самхита» как лечение различных психических состояний; аюрведа описывает бакопу как «медхья расаяна» — класс трав, которые считаются улучшающими психическое здоровье, память и интеллект и способствующими омоложению и долголетию; основные показания в аюрведе — улучшение памяти, бессонница, эпилепсия и анксиолитическое действие; бакопу описывают как «успокаивающий когнитивный энхансер»; бакопа применяется сама по себе или в комбинации с другими ноотропными травами, такими как готу кола (Centella asiatica), причём оба растения обладают нейропротекторными свойствами и ноотропной активностью; позиция FDA состоит в том, что продукты Bacopa monnieri не одобрены ни для каких медицинских целей, и в 2019 году агентство направило предупреждение производителям пищевых добавок, выпускающим продукты с Bacopa monnieri, относительно любых терапевтических заявлений о траве; человеческие исследования: небольшое РКИ 2014 года на 17 участниках отметило статистически значимое улучшение когнитивных показателей (устный счёт, тест Струпа, поиск букв, зрительное отслеживание), улучшение настроения и снижение кортизолового ответа на стресс после однократного приёма бакопы (320 мг и 640 мг), более сильный эффект — при 640 мг; другое небольшое исследование (30 участников) оценивало суточную дозу 450 мг на протяжении 12 недель у здоровых взрослых и не выявило значимых изменений в когнитивных тестах (обучение и память, обработка информации), но обнаружило тенденцию к снижению тревоги в группе бакопы; мета-анализ 9 РКИ (437 участников) продемонстрировал улучшение скорости внимания и когнитивных функций и снижение времени реакции; в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 54 взрослых получали 300 мг стандартизованного экстракта бакопы либо плацебо, и через 12 недель группа лечения показала улучшение показателей отсроченного воспроизведения слов и возросшую способность игнорировать нерелевантную информацию (тест Струпа) относительно плацебо; в рандомизированном двойном слепом исследовании на 81 взрослом 55 лет и старше 12-недельный курс бакопы значимо улучшил приобретение и удержание памяти у здоровых пожилых австралийцев; мета-анализ шести исследований длительностью 12 недель и более обнаружил, что бакопа улучшила свободное воспроизведение из памяти, но не улучшила другие аспекты когнитивных функций, при этом использовались дозы 300–450 мг экстракта, стандартизованного до 10–20% гликозидов бакопы; анксиолитические эффекты показаны у людей с когнитивным снижением, а комбинация бакопы с готу колой в двойных слепых рандомизированных испытаниях эффективно снижала общие симптомы тревоги; значительная часть работ по болезни Альцгеймера, эпилепсии, болезни Паркинсона и церебральной ишемии выполнена на животных; механизмы: антиоксидантное, противовоспалительное, противосудорожное, кардиотоническое, бронхорасширяющее действие и защита от язв желудка; когнитивные свойства связывают с группой сапонинов, собирательно называемых бакозидами; возможные механизмы включают модуляцию высвобождения ацетилхолина, связывание с мускариновыми холинергическими рецепторами и активность холинацетилазы; сапонины модулируют выход гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и защищают гиппокамп; описаны также ингибирование ацетилхолинэстеразы, снижение бета-амилоида, активация холинацетилтрансферазы, увеличение мозгового кровотока и потенцирование моноаминов; бакопа повышает ГАМК за счёт усиления субъединицы ГАМК-A-рецептора и повышения активности глутаматдекарбоксилазы; дозирование: сырьё 5–10 г в сутки в 2–3 приёма, настойка 1:5 — 10–20 мл в сутки в 2–3 приёма, экстракт 300–450 мг в сутки, обычно стандартизованный до 24–55% бакозидов для взрослых; у детей 6–12 лет бакопа может применяться до 6 месяцев в дозе 225 мг в сутки; нежелательные эффекты: высокий терапевтический индекс и в целом хорошая переносимость, самые частые побочные эффекты — желудочно-кишечные, включая учащение стула, тошноту и спазмы в животе, которые считаются вторичными по отношению к повышению активности ацетилхолина и/или к раздражению ЖКТ сапонинами; в одном исследовании экстракт бакопы снижал фертильность у животных: либидо не менялось, однако снижались количество, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов при дозе 250 мг/кг в сутки на протяжении 28 и 56 дней; бакопа мягко седативна, что может вносить вклад в анксиолитическое действие; противопоказания: бакопа может ингибировать ацетилхолинэстеразу и повышать уровень ацетилхолина, в результате может противодействовать эффектам антихолинергических препаратов и усугублять брадикардию, а также обострять непроходимость ЖКТ, язвенную болезнь, лёгочные состояния вроде астмы и ХОБЛ, обструкцию мочеполовых путей; бакопа ингибирует ферменты цитохрома P450 человека, что может обусловливать взаимодействия с лекарствами, метаболизируемыми CYP1A2, CYP2C9, CYP3A4 и CYP2C19, причём речь идёт о неконкурентном ингибировании; исследования на животных указывают, что бакопа может повышать уровень тироксина (T4) у мышей примерно на 40%, и её следует применять с осторожностью или избегать при заболеваниях щитовидной железы или приёме тиреоидных гормонов, поскольку совместный приём может привести к избытку гормона; мониторинг: исследования нежелательных реакций ограниченны, значимых задокументированных нежелательных лекарственных реакций или побочных эффектов в клинических или биохимических показателях у людей не продемонстрировано; в одном исследовании у крыс при дозе 500 мг/кг отмечены снижение аппетита и лёгкое повышение альбумина, аспартатаминотрансферазы, мочевины, азота, глобулина и натрия, без значимых изменений массы органов к концу 90-дневного исследования; другое исследование обнаружило обратимое подавление сперматогенеза и фертильности у мышей линии Parkes без влияния на либидо и без токсических эффектов; токсичность: у людей токсичности при применении бакопы не продемонстрировано, а исследование больших доз (30, 60, 300 и 1500 мг/кг) у крыс Sprague-Dawley на протяжении 270 дней не выявило значимой токсичности; бакопа обладает холинергическими свойствами и может повышать вероятность побочных эффектов с холинергическими препаратами (ацетилхолин, метахолин, бетанехол) за счёт аддитивного эффекта, а также снижать эффективность антихолинергических препаратов, таких как атропин или алкалоиды белладонны). ncbi.nlm.nih.gov
2. Kongkeaw C, Dilokthornsakul P, Thanarangsarit P, Limpeanchob N, Scholfield CN. Meta-analysis of randomized controlled trials on cognitive effects of Bacopa monnieri extract. J Ethnopharmacol. 2014;151(1):528–535 (структурированное резюме в базе DARE Центра обзоров и распространения Йоркского университета; этнофармакологическая значимость: Bacopa monnieri имеет длительную историю в аюрведической медицине при неврологических и поведенческих нарушениях; цель — оценить эффективность в улучшении когнитивной функции; поиск в MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED, Cochrane Central, реестре ВОЗ, Thai Medical Index, Index Medicus библиотеки Сирирадж и на www.clinicaltrial.gov от даты создания каждой базы до июня 2013 года с использованием научных и общеупотребительных синонимов Bacopa monnieri, когнитивной работоспособности или памяти, с проверкой списков литературы найденных статей; мета-анализ 437 подходящих участников показал улучшение когнитивных функций в виде сокращения теста Трейла B (−17,9 мс; 95% ДИ от −24,6 до −11,2; p < 0,001) и снижения времени реакции выбора (95% ДИ от −12,1 до −9,2; p < 0,001); вывод: мета-анализ позволяет предположить, что Bacopa monnieri обладает потенциалом улучшать когнитивные функции, особенно скорость внимания, но только крупное хорошо спланированное испытание «голова к голове» против существующего препарата даст окончательные данные об эффективности у здоровых людей или пациентов с деменцией при использовании стандартизованного препарата; число включённых РКИ — 9, по данным справки StatPearls). ncbi.nlm.nih.gov
3. Pase MP, Kean J, Sarris J, Neale C, Scholey AB, Stough C. The cognitive-enhancing effects of Bacopa monnieri: a systematic review of randomized, controlled human clinical trials. J Altern Complement Med. 2012;18(7):647–652 (цель: традиционные представления предполагают, что Bacopa monnieri улучшает когнитивную работоспособность, и эти представления научно проверены в небольшом числе рандомизированных контролируемых испытаний на людях; обзор ставил задачу изучить, может ли бакопа улучшать когнитивную работоспособность у людей; вмешательство — B. monnieri, включая экстракты бакопы, вводившиеся длительными курсами; исходы — любой валидированный когнитивный тест, первичный или вторичный; результаты: окончательным критериям включения отвечали 6 исследований, все проводились в течение 12 недель, в них применялись три разных экстракта бакопы в дозах 300–450 мг экстракта в сутки; все рассмотренные испытания изучали влияние бакопы на память, тогда как другие когнитивные домены изучены хуже; когнитивных тестов в областях слуховых перцептивных способностей и продукции идей не было, а исследований в доменах рассуждения, беглости оперирования числами и речевого поведения крайне мало; в разных исследованиях бакопа улучшила выполнение 9 из 17 тестов в домене свободного воспроизведения из памяти; свидетельств улучшения в каких-либо других когнитивных доменах было мало). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Tiemtad P, Ingkaninan K, Temkitthawon P, Thimkorn P, Rattanachaisit N, Teaktong T, Dhippayom T. Comparative effects of Bacopa monnieri and Ginkgo biloba on cognitive functions: A systematic review and network meta-analysis. Phytomedicine. 2026;153:157915. DOI 10.1016/j.phymed.2026.157915 (Bacopa monnieri Wettst. (брахми) и Ginkgo biloba L. — два самых изученных природных ноотропа, чьи эффекты ранее напрямую не сравнивались; цель — оценить и сравнить их эффективность у здоровых взрослых методом сетевого мета-анализа; поиск в PubMed, EMBASE, Cochrane CENTRAL и EBSCO Open Dissertations в ноябре 2024 года; включались РКИ на здоровых взрослых, получавших экстракты брахми или гинкго и сообщавших когнитивные исходы; риск смещения оценивался инструментом Cochrane Risk of Bias версии 2; когнитивные исходы анализировались как стандартизованные разности средних с 95% доверительными интервалами в модели случайных эффектов; вмешательства ранжировались по площади под кумулятивной кривой ранжирования (SUCRA); включено 29 РКИ, n = 2107; высокодозный брахми (≥600 мг/сут) значимо улучшил рабочую память по сравнению с низкодозным брахми (300 — менее 600 мг/сут), высокодозным гинкго (≥240 мг/сут), низкодозным гинкго (60 — менее 240 мг/сут) и плацебо со стандартизованными разностями средних 1,84 (95% ДИ 1,05–2,64), 1,94 (1,10–2,77), 2,04 (1,24–2,84) и 2,03 (1,28–2,78) соответственно; SUCRA 100% дополнительно поддерживает высокую эффективность высокодозного брахми; он также показал значимо большую пользу для кратковременной памяти; по отсроченной памяти низкодозный брахми превзошёл как низкодозное гинкго, так и плацебо; по устойчивому вниманию, избирательному вниманию и скорости обработки информации значимых различий не наблюдалось; вывод: брахми, особенно в высокодозных формах, выглядит перспективным когнитивным энхансером по сравнению с гинкго у здоровых взрослых, однако отсутствие прямых сравнений может ограничивать силу этих доказательств; финансирование: Royal Golden Jubilee Ph.D. Program, Thailand Research Fund (N41A670299); регистрация в PROSPERO CRD420251034900; авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Bacopa Monnieri. Cognitive Vitality Report, Alzheimer's Drug Discovery Foundation (ADDF). Обновлено 25.10.2024 (отчёты Cognitive Vitality пишутся нейробиологами ADDF и включают анализ добавок и нутрицевтиков, а также оценку данных по безопасности; резюме доказательств: считается, что бакопа обладает когнитивной пользой и анксиолитическим действием, доклинические и ранние клинические данные позволяют предполагать пользу, но нужны более крупные и длительные исследования; типы доказательств по нейропротекции — 6 систематических обзоров или мета-анализов, 12 РКИ, 3 нерандомизированных или открытых исследования, 2 обзора и многочисленные лабораторные работы; идеальная доза бакопы пока не определена, в испытаниях обычно применяют от 200 до 600 мг в сутки, чаще всего около 300 мг; самый крупный найденный мета-анализ включал 645 участников; отмечается, что термин «брахми» иногда относится к другим растениям, например к готу коле; бакопа произрастает в Индии, Индокитае, Австралии и Шри-Ланке; многие испытания были небольшими и могли иметь методологические проблемы, а поскольку исследования используют разные дозы, длительности и составы, включая комбинированные, тестируют разные популяции и применяют разные оценки, сравнивать результаты и синтезировать их трудно; систематический обзор 2024 года включил 22 клинических испытания в разных популяциях — от детей с симптомами невнимательности и гиперактивности до здоровых взрослых и взрослых с нейродегенеративным заболеванием — и заключил, что лечение бакопой выглядит перспективным, но испытания широко различались по дозе и длительности, были небольшими и/или нестрогими; систематический обзор с мета-анализом 2021 года оценивал двойные слепые РКИ препаратов, содержащих только бакопу, в дозах не менее 200 мг в сутки, и включил 11 исследований с 645 здоровыми взрослыми: все исследования, кроме одного, сообщили хотя бы об одном статистически значимом улучшении хотя бы по одному нейропсихологическому показателю в группе бакопы по сравнению с плацебо, однако в мета-анализе ни одна пара исследований не нашла статистически значимых изменений по одному и тому же нейропсихологическому тесту, а большинство исследований находило значимое улучшение лишь по одному-двум показателям памяти, и эти изменения были небольшими; для достижения эффекта может потребоваться лечение не менее 3 месяцев, хотя немедленные эффекты отмечались по отдельным когнитивным тестам в паре небольших испытаний, где тестировали либо бакопу отдельно, либо бакопу в комбинации с другими травами; в 6–9 испытаниях, тестировавших бакопу 3 месяца или дольше и проанализированных в мета-анализах 2012 и 2014 годов, бо́льшая часть когнитивных показателей осталась незатронутой, но польза эпизодически наблюдалась в тестах на память и внимание; одно из испытаний, сообщивших об умеренной пользе, тестировало пожилых людей с нарушением памяти при MMSE 24 и выше; для пациентов с умеренными когнитивными нарушениями доказательства ограниченны: одно небольшое испытание сообщило, что бакопа умеренно улучшила показатели тестов на внимание и вербальную память при приёме в течение 3 месяцев в дозе 450 мг в сутки у пожилых людей с жалобами на память, но без деменции; открытое исследование 320 мг бакопы у 35 человек не нашло различий в когнитивных функциях или настроении после 3 месяцев приёма; систематический обзор 2022 года по пациентам с умеренными когнитивными нарушениями или болезнью Альцгеймера оценил 5 исследований примерно на 286 пациентах длительностью от 2 до 12 месяцев в дозах от 125 до 500 мг в сутки: каждое из 5 испытаний сообщило хотя бы об одном значимом различии, но все исследования признаны имеющими высокий риск смещения, а общее качество доказательств оценено как очень низкое; безопасность: применение экстрактов бакопы в течение трёх месяцев у здоровых взрослых было безопасным и хорошо переносимым без серьёзных нежелательных явлений, сообщалось о периодическом желудочно-кишечном дискомфорте — тошноте, учащении стула или диарее, спазмах в животе, а также о сухости во рту и гриппоподобных симптомах; систематические обзоры отмечали также нечастые головную боль, сонливость и утомляемость; дозы в этих испытаниях в среднем составляли около 300 мг в сутки при диапазоне от 250 до 600 мг; в открытом исследовании на 35 участниках 11% прекратили участие из-за желудочно-кишечных явлений; бакопа может ухудшать течение брадикардии, непроходимости ЖКТ, язвенной болезни, лёгочных состояний вроде астмы и обструкции мочеполовых путей; отдельно о качестве сырья: растение известно тем, что накапливает токсины вроде ртути, и даже продвигалось как инструмент для очистки окружающей среды, поэтому в зависимости от места выращивания его экстракты могут содержать ртуть, свинец и другие тяжёлые металлы; случайная оценка аюрведических добавок, продававшихся в интернете, в 2008 году заключила, что примерно 20% аюрведических добавок, произведённых в США или Индии, содержали свинец, ртуть или мышьяк; лекарственные взаимодействия изучены плохо: бакопа, как считается, влияет на холинергическую, серотониновую и дофаминергическую системы и может взаимодействовать с антихолинергическими препаратами или ингибиторами ацетилхолинэстеразы; исследование на животных сообщало, что бакопа может влиять на уровни тиреоидных гормонов, поэтому принимающим препараты щитовидной железы следует быть особенно осторожными; исследование in vitro обнаружило, что бакопа может ингибировать некоторые ферменты P450). alzdiscovery.org).pdf
6. Sathyanarayanan V, Thomas T, Einöther SJL, Dobriyal R, Joshi MK, Krishnamachari S. Brahmi for the better? New findings challenging cognition and anti-anxiety effects of Brahmi (Bacopa monniera) in healthy adults. Psychopharmacology (Berl). 2013;227(2):299–306. DOI 10.1007/s00213-013-2978-z (обоснование: ряд исследований указывал на положительные эффекты длительного, трёхмесячного приёма Bacopa monniera на различные когнитивные функции, особенно память и тревогу, однако противоречивость результатов в литературе может быть связана с различными методологическими проблемами; цель — проверить хронические эффекты, 12 недель, дозы 450 мг экстракта B. monniera на обучение и память, обработку информации и тревогу у здоровых взрослых индийцев; дизайн — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с параллельными группами; участники — 72 здоровых городских взрослых, мужчины и женщины, в возрастном диапазоне 35–60 лет, образованные и англоговорящие, с базовыми навыками работы с компьютером; исходы включали вербальное обучение и память, время инспекции, внимание и интерференцию, дополнительными переменными были ситуативная и личностная тревожность; результаты: значимых различий между двумя группами не обнаружено ни по одному из когнитивных показателей, однако отмечена тенденция к более низкой ситуативной тревожности в группе B. monniera по сравнению с группой плацебо, что не согласуется с результатами некоторых более ранних исследований, находивших улучшение и когнитивных показателей, и снижение показателей тревоги). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Calabrese C, Gregory WL, Leo M, Kraemer D, Bone K, Oken B. Effects of a standardized Bacopa monnieri extract on cognitive performance, anxiety, and depression in the elderly: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2008;14(6):707–713 (аффилиация первого автора: Helfgott Research Institute, National College of Natural Medicine, Портленд, США; цель — оценить влияние стандартизованного сухого экстракта цельного растения Bacopa monnieri на когнитивную функцию и аффект, а также его безопасность и переносимость у здоровых пожилых участников; дизайн — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание с вводным периодом на плацебо продолжительностью 6 недель и периодом лечения 12 недель; добровольцы набирались из населения в клинику в Портленде, штат Орегон, по публичному объявлению; участники — 54 человека 65 лет и старше (средний возраст 73,5 года) без клинических признаков деменции, рандомизированные на бакопу или плацебо, из них 48 завершили исследование, по 24 в каждой группе; вмешательство — стандартизованный экстракт B. monnieri 300 мг в сутки или аналогичная таблетка плацебо внутрь в течение 12 недель; первичным исходом был показатель отсроченного воспроизведения слухового вербального теста научения Рея (AVLT); другими когнитивными показателями были тест Струпа на способность игнорировать нерелевантную информацию, тест разделённого внимания (DAT) и буквенно-цифровой тест шкалы интеллекта Векслера на непосредственную рабочую память; аффективными показателями были опросник ситуативной и личностной тревожности, шкала депрессии CESD-10 и профиль состояний настроения; результаты: показатели депрессии CESD-10, суммарные показатели ситуативной и личностной тревожности и частота сердечных сокращений снижались со временем в группе бакопы, но возрастали в группе плацебо; эффектов на тест разделённого внимания, цифровую пробу Векслера, настроение или артериальное давление не обнаружено; доза хорошо переносилась при малом числе нежелательных явлений (бакопа n = 9, плацебо n = 10), преимущественно расстройство желудка; вывод: исследование даёт дополнительные свидетельства того, что B. monnieri обладает потенциалом безопасного улучшения когнитивных показателей при старении). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Morgan A, Stevens J. Does Bacopa monnieri improve memory performance in older persons? Results of a randomized, placebo-controlled, double-blind trial. J Altern Complement Med. 2010;16(7):753–759. DOI 10.1089/acm.2009.0342 (аффилиация: School of Health and Human Sciences, Southern Cross University, Лисмор, Новый Южный Уэльс, Австралия; цель — исследовать эффективность Bacopa monnieri для улучшения показателей памяти у здоровых пожилых людей; дизайн — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание; испытание проходило в Лисморе с февраля по июль 2005 года; 98 здоровых участников старше 55 лет набраны из общего населения; участники рандомизированы на экстракт Bacopa monnieri под названием BacoMind (Natural Remedies Pvt. Ltd.) 300 мг в сутки либо идентичное плацебо; после скрининга нейропсихологические и субъективные оценки памяти проводились на исходном уровне и через 12 недель; аудиовербальная и зрительная память измерялись слуховым вербальным тестом научения Рея (AVLT), тестом комплексной фигуры Рея–Остеррита (CFT) и тестом прокладывания пути Рейтана (TMT), субъективная память — опросником жалоб на память (MAC-Q); результаты: вызвались 136 человек, 103 отвечали критериям включения, 98 начали и 81 завершил испытание; бакопа значимо улучшила вербальное обучение, приобретение памяти и отсроченное воспроизведение по AVLT: проба a4 (p = 0,000), проба a5 (p = 0,016), проба a6 (p = 0,000), проба a7, отсроченное воспроизведение (p = 0,001), суммарное научение (p = 0,011) и ретроактивная интерференция (p = 0,048); показатели CFT, MAC-Q и TMT улучшились, но различия между группами не были значимыми; бакопа по сравнению с плацебо вызывала желудочно-кишечные побочные эффекты; вывод: бакопа значимо улучшила приобретение и удержание памяти у здоровых пожилых австралийцев, что согласуется с предыдущими находками и традиционным применением; бакопа вызывала желудочно-кишечные побочные эффекты в виде учащения стула, спазмов в животе и тошноты). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Benson S, Downey LA, Stough C, Wetherell M, Zangara A, Scholey A. An acute, double-blind, placebo-controlled cross-over study of 320 mg and 640 mg doses of Bacopa monnieri (CDRI 08) on multitasking stress reactivity and mood. Phytother Res. 2014;28(4):551–559. DOI 10.1002/ptr.5029 (аффилиация первого автора: Centre for Human Psychopharmacology, Swinburne University of Technology, Мельбурн, Австралия; исследований на людях, посвящённых анксиолитическим, антидепрессивным, седативным и адаптогенным свойствам традиционного аюрведического средства Bacopa monnieri в дополнение к её задокументированным когнитивным эффектам, мало; доклинические работы выявили ряд острых анксиолитических, ноотропных и адаптогенных эффектов, которые могут проявляться и у людей; настоящее двойное слепое плацебо-контролируемое перекрёстное исследование оценивало острые эффекты специального экстракта B. monnieri (KeenMind — CDRI 08) у нормальных здоровых участников при выполнении многозадачной системы (MTF); семнадцать здоровых добровольцев выполняли MTF на исходном уровне, затем через 1 час и 2 часа после приёма плацебо, 320 мг бакопы и 640 мг бакопы; приёмы разделялись семидневным отмывочным периодом, порядок определялся латинским квадратом; исходы включали когнитивные показатели MTF, а также настроение и кортизол слюны, измерявшиеся до и после каждого выполнения MTF; ключевые слова публикации: Bacopa monnieri, Brahmi, CDRI 08, РКИ, сердечно-сосудистые показатели, когнитивные функции, кортизол, настроение, стресс). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Brimson JM, Brimson S, Prasanth MI, Thitilertdecha P, Malar DS, Tencomnao T. The effectiveness of Bacopa monnieri (Linn.) Wettst. as a nootropic, neuroprotective, or antidepressant supplement: analysis of the available clinical data. Sci Rep. 2021;11(1):596. DOI 10.1038/s41598-020-80045-2 (открытый доступ; литература собиралась в соответствии с рекомендациями PRISMA из баз Scopus, PubMed, Google Scholar и Science Direct и оценивалась по системе баллов качества; средние, стандартные отклонения и численности извлекались из показателей и анализировались, мета-анализ выполнялся в программе Jamovi; отобранные исследования указывали на то, что растительные экстракты способны показывать некоторые улучшения у здоровых испытуемых, определявшиеся по слуховому вербальному тесту научения, обратному тесту на объём цифр, задаче времени инспекции и рабочей памяти, — при том что улучшения не были значимыми, поскольку ни одна пара исследований не нашла статистически значимых изменений в одних и тех же двух тестах; B. monnieri давала скромные улучшения у испытуемых с потерей памяти, причём статистическая значимость достигалась лишь по немногим нейропсихологическим тестам; B. monnieri в смеси с другими растительными экстрактами значимо снижала проявления болезни Альцгеймера и депрессии, что не может быть отнесено исключительно на счёт B. monnieri; в одном исследовании B. monnieri усиливала благоприятные эффекты циталопрама; в целом на сегодня имеется лишь ограниченное число исследований, позволяющих установить свойства улучшения памяти). doi.org
11. Basheer A, Agarwal A, Mishra B, Gupta A, Padma Srivastava MV, Kirubakaran R, Vishnu V. Use of Bacopa monnieri in the Treatment of Dementia Due to Alzheimer Disease: Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Interact J Med Res. 2022;11(2):e38542. DOI 10.2196/38542. Опубликован 01.08.2022 (открытый доступ; аффилиации: кафедра медицины, DM Wayanad Institute of Medical Sciences, Ваянад, Индия; кафедра неврологии, All India Institute of Medical Sciences, Нью-Дели, Индия; Center for Biostatistics and Evidence Based Medicine, Christian Medical College, Веллуру, Индия; предпосылка: Bacopa monnieri, растение, применявшееся в Индии на протяжении многих веков, показала нейропротекторные эффекты в исследованиях на животных и in vitro, тогда как исследования на людях с болезнью Альцгеймера дали неубедительные результаты; цель — определить клиническую эффективность и безопасность B. monnieri у лиц с лёгкой, умеренной или тяжёлой деменцией либо с умеренными когнитивными нарушениями вследствие болезни Альцгеймера; поиск в PubMed, Embase, Cochrane Library, реестрах клинических испытаний ВОЗ, Австралии и Новой Зеландии, США и ЮАР, metaRegister of Controlled Trials и CINAHL; предполагалось включить все рандомизированные и квазирандомизированные контролируемые испытания, сравнивавшие B. monnieri, её экстракт или действующие вещества в любой дозировке с плацебо или ингибитором холинэстеразы у взрослых с деменцией вследствие болезни Альцгеймера и с умеренными когнитивными нарушениями вследствие болезни Альцгеймера; из обсуждения: авторы тщательно искали и критически проанализировали все доступные доказательства, из-за применения строгих критериев включения выявлено только 5 подходящих испытаний; мета-анализ не проводился из-за выраженной разнородности включённых исследований по критериям диагностики, применявшимся когнитивным тестам, формам B. monnieri, включая многокомпонентные растительные, длительности лечения, а также из-за недостаточной уверенности в диагнозе деменции у включённых пациентов; авторы отмечают, что применение очень строгих критериев привело к малому числу подходящих испытаний, но это же означает, что вопрос обзора рассмотрен без размывания замысла; раскрытие потенциального источника смещения: один из авторов участвовал в испытании, включённом в этот обзор (Prabhakar и соавт.), и в связи с этим не участвовал в оценке риска смещения испытаний, которая проводилась независимо двумя другими авторами; по описанию результатов: Prabhakar и соавт. и Sadhu и соавт. не нашли значимых изменений когнитивной функции к 12 месяцам, тогда как Cicero и соавт., Raghav и соавт. и Barbhaiya и соавт. нашли значимые изменения когнитивной функции по MMSE, шкале памяти Векслера и тестам на внимание соответственно; ни в одном исследовании не описаны эффекты бакопы у пациентов с разной тяжестью болезни Альцгеймера и не тестировались разные дозы; итоговый вывод: доказательства очень низкой определённости из пяти РКИ позволяют предположить, что нет разницы между Bacopa monnieri и плацебо или донепезилом в лечении болезни Альцгеймера или умеренных когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера; протокол зарегистрирован в PROSPERO под номером CRD42020169421; для сопоставления: по описанию обзора Cognitive Vitality, 5 включённых исследований охватывали примерно 286 пациентов, длительность варьировала от 2 до 12 месяцев, дозы от 125 до 500 мг в сутки, все исследования признаны имеющими высокий риск смещения ⁵). ncbi.nlm.nih.gov